| Competències |
| Tipus A | Codi | Competències Específiques |
| A1 | Anamnesi del pacient i/o dels seus familiars | |
| A2 | Exploració física general i per sistemes, apropiada a l’edat del pacient, al sexe, a l’estat mental i físic, d’una manera completa i sistemàtica | |
| A3 | Interpretar els resultats de l’anamnesi, de l’examen físic i de les exploracions complementàries | |
| A4 | Fer una orientació diagnòstica | |
| A5 | Establiment d’un pla d’actuació | |
| A6 | Registre de les troballes | |
| A11 | Laboratori | |
| A12 | Radiologia | |
| A13 | Cirurgia general i primeres cures | |
| A17 | Principis generals de la investigació del pacient | |
| A18 | Proves de diagnòstic del laboratori | |
| A21 | Principis generals | |
| A22 | Fàrmacs | |
| A23 | Hemoderivats | |
| A24 | Cirurgia | |
| A30 | Nutrició | |
| A31 | Cures i tractaments en situacions agudes | |
| A36 | Reconèixer les causes de la malaltia i les amenaces per la salut dels individus i poblacions de risc | |
| A45 | Les alteracions de l’estructura i de la funció de l’organisme | |
| A46 | Les causes de la malaltia i formes d’emmalaltir | |
| A47 | Terapèutica | |
| Tipus B | Codi | Competències Transversals |
| B1 | Principis generals de la bona comunicació (pròpies i del entrevistat) | |
| B2 | Comunicació amb els pacients i familiars | |
| B6 | Habilitats informàtiques i accés a base de dades | |
| B9 | Mostrar actituds professionals adequades | |
| B16 | Raonament clínic | |
| Tipus C | Codi | Competències Nuclears |
| Resultats d'aprenentage |
| Tipus A | Codi | Resultats d'aprenentatge |
| A1 |
Fer una anamnesi completa, centrada i estructurada en el pacient, tenint en compte tots els grups d’edat, el sexe, els factors multiculturals i els ètnics Utilitzar una bona tècnica de comunicació Recollir les dades psicosocials significatives Valorar les expectatives del pacient, pares i tutors Conduir l’entrevista per poder-ne extreure les dades clíniques rellevants Valorar i saber interpretar els aspectes relacionats amb la comunicació no verbal (postura, mirada, gestualitat) | |
| A2 |
Prendre i valorar les constants vitals (freqüència cardíaca, freqüència respiratòria, tensió arterial i temperatura) Valorar el nivell de consciència Valorar la presència de simptomatologia vegetativa Reconèixer una pal•lidesa Reconèixer una icterícia Reconèixer una cianosi Reconèixer una deshidratació Reconèixer les lesions cutànies elementals Detectar asimetries Explorar i valorar si hi ha adenopaties Explorar la tiroide Detectar una ingurgitació jugular Valorar les fontanel•les Inspeccionar el tòrax i valorar l’estructura de la caixa toràcica, la mecànica respiratòria i l’ús de la musculatura accessòria Palpar el tòrax i les vibracions vocals Percudir el tòrax Auscultar i reconèixer el murmuri vesicular Auscultar i reconèixer uns roncs Auscultar i reconèixer unes sibilàncies Auscultar i reconèixer uns crepitants Auscultar i reconèixer l’estridor inspiratori Auscultar i reconèixer un frec pleural Auscultar i reconèixer un buf tubari Valorar la circulació col•lateral Explorar i valorar adenopaties axil•lars Detectar la presència d’acropàquia Palpar la punta cardíaca Reconèixer fremits (sinònim de tremolor....buscar!) Localitzar els focus d’auscultació cardíaca Auscultar els sorolls cardíacs normals Reconèixer un buf sistòlic i diastòlic Reconèixer un frec pericardíac Prendre el pols arterial centrals i perifèrics Valorar la perfusió perifèrica Valorar els edemes Reconèixer una trombosi venosa Reconèixer una oclusió arterial Reconèixer un xoc cardiovascular i una aturada cardíaca Detectar i valorar una arítmia Inspeccionar l’abdomen i detectar eventracions, tumoracions, alteracions del moviment i circulació col•lateral Palpar i reconèixer masses i viscera-megàlies i saber fer la palpació bimanual Auscultar el peristaltisme intestinal Reconèixer una defensa i/o contractura abdominal Explorar el signe de Blumberg i identificar els punts de McBurney i Murphy Percudir l’abdomen Fer i valorar la percussió de puny lumbar Reconèixer un abdomen agut Reconèixer una ascites Reconèixer un globus vesical Reconèixer hèrnies abdominals Fer un tacte rectal Explorar i valorar adenopaties supraclaviculars i inguinals Fer una exploració mamària i adenopaties axil•lars Fer una exploració prostàtica Fer una exploració de penis i testicles Explorar l’orientació i funcions superiors Valorar el llenguatge Explorar el camp visual Explorar els parells cranials Explorar un nistagme Explorar la força i el to musculars Identificar la presència d’asterixis Valorar la marxa Identificar el signe de Romberg Explorar els reflexos osteo-tendinosos Explorar els reflexes del nadó Explorar la sensibilitat tàctil, dolorosa i vibratòria Valorar alteracions del moviment Reconèixer signes meningis Explorar un malalt en coma Explorar el cerebel Explorar la cavitat bucal i l’orofaringe Explorar la pupil•la, les parpelles i les conjuntives Explorar el fons de l’ull | |
| A3 |
Ordenar i interpretar les dades obtingudes a l’anamnesi Reconèixer la normalitat o l’anormalitat de les troballes de l’exploració física i les proves complementàries, ordenar-les i interpretar-les Definir els simptomes i signes guia | |
| A4 |
Analitzar tota la informació disponible Definir sindròmicament al pacient i prioritzar les opcions diagnòstiques | |
| A5 |
Establir un pla d’actuació considerant les necessitats del pacient i de l’entorn familiar i social, que impliqui tots els membres de l’equip de salut | |
| A6 |
Redactar una història clínica que sigui llegible, concisa i actualitzada Elaborar un informe clínic | |
| A11 |
Interpretar el resultats Interpretar els resultats dels exàmens analítics bàsics de sang, orina i líquids pleural, cefaloraquidi, ascític i articular Detectar sang oculta a la femta | |
| A12 |
Interpretar la radiologia simple (tòrax, abdomen i esquelet) Interpretar l' anatomia bàsica de la tomografia axial computada (TAC), ressonància magnètica (RM) i ecografia | |
| A13 |
Aplicar mesures d’asèpsia en ferides simples Col•locar sutures en ferides simples Fer cures cutànies Fer un primer tractament de cremades, segons l’origen de l’agent agressor Realitzar tècniques de permeabilitat de la via aèria Fer la reanimació cardiopulmonar bàsica i avançada Conèixer la tècnica de la punció pleural, abdominal i lumbar Desbridar abscessos simple Fer un primer tractament d’una hemorràgia externa | |
| A17 |
Establir una metòdica raonada i ordenada d’exploracions complementàries, segons el procés de base i el diagnòstic diferencial establert Valorar el risc i el benefici de cada exploració Conèixer el rendiment diagnòstic de les diferents exploracions Conèixer les indicacions i contraindicacions de les diferents proves Conèixer el cost de l’exploració Informar detalladament al pacient de les exploracions que es realitzaran Obtenir el consentiment | |
| A18 |
Conèixer les indicacions i contraindicacions de les exploracions més comunes Conèixer els procediments requerits per obtenir el material necessari per a la investigació Saber interpretar els resultats de les diferents proves | |
| A21 |
Reconèixer els efectes globals de la malaltia en el pacient (físics, psíquics, econòmics i socials) | |
| A22 |
Conèixer els principis de bona prescripció Conèixer els diversos grups farmacològics amb les seves indicacions, dosis, vies d’administració, interaccions, contraindicacions i efectes adversos | |
| A23 |
Conèixer les indicacions de la transfusió de diversos hemoderivats, el procediment d’extracció, compatibilitat, riscos transfusionals i complicacions | |
| A24 |
Conèixer les indicacions de la cirurgia en malalties cròniques i agudes Conèixer els riscos tromboembòlics, els riscos en pacients descoagulats, prevenció i tractament d’infecció, riscos d’hemorràgia i isquèmia i síndrome compartimental Conèixer la utilització de l’instrumental quirúrgic bàsic | |
| A30 |
Indicar una dieta adequada Valorar els estats de malnutrició | |
| A31 |
Conèixer i/o tractar l'insuficiència respiratòria aguda, crisi asmàtica, bronquiolitis, broncospasme, pneumotòrax a tensió, epiglotitis, broncospiració, obstrucció respiratòria per cos estrany, edema de glotis, crisi d’hiperventilació, embòlia pulmonar, aturada respiratòria. A més, cal valorar la permeabilitat de la via aèria Conèixer i/o tractar l'infart agut de miocardi, angor, insuficiència cardíaca, edema agut de pulmó, fibril•lació ventricular, asistòlia, dissociació electromecànica, altres arítmies amb repercussió hemodinàmica. A més, cal conèixer les indicacions de la desfibril•lació, la cardioversió elèctrica i el marcapassos Conèixer i/o tractar el xoc, segons la seva etiologia: cardiogènic, hipovolèmic, sèptic, anafilàctic o per dolor Conèixer i/o tractar la reacció al•lèrgica Conèixer i/o tractar la intoxicació aguda greu Conèixer i/o tractar la crisi hipertensiva Conèixer i/o tractar la hemorràgia externa i interna Conèixer i/o tractar les lesions traumàtiques cranials, medul•lars, toràciques, abdominals i d’extremitats Conèixer i/o tractar el coma metabòlic Conèixer i/o tractar les convulsions Conèixer i/o tractar la hipotèrmia i hipertèrmia profunda Conèixer i/o tractar la selecció de l’accidentat segons la gravetat i priorització dels tractaments | |
| A36 |
Conèixer els problemes de salut pública prioritaris en la comunitat Conèixer els components de l’educació sanitària Utilitzar adequadament el consell mèdic Reconèixer els factors psicològics, físics o conductuals presents en el desencadenament i el manteniment d’una malaltia, tal com el tabaquisme, drogodependències, sedentarisme, falta de protecció solar, alteracions alimentaries, ... Identificar els signes i símptomes de la malaltia per al seu diagnòstic precoç Conèixer la validesa i el significat del diversos procediments utilitzats en el diagnòstic precoç de les malalties específiques | |
| A45 |
Conèixer les alteracions de l’estructura macroscòpica i microscòpica dels diversos òrgans i la relació amb la seva funció Conèixer les principals síndromes que afecten l’organisme i els diversos sistemes i aparells i, en concret: el concepte, l’etiopatogènia genera, la fisiopatologia, la semiologia Conèixer les causes de les malalties més freqüents i prevalents del nostre entorn | |
| A46 |
Conèixer les causes externes de la malaltia: microbiologia Identificar i conèixer les causes de les principals patologies i el seu diagnòstic en els següents sistemes i aparells: circulatori, respiratori, nerviós, digestiu, urinari, locomotor, endocrí i metabòlic, inmunològic, sanguini i pell i òrgans dels sentits Identificar processos biològics específics de la dona Conèixer els signes i símptomes de les principals malalties fins al final del creixemnt i desenvolupament | |
| A47 |
Conèixer els principals grups farmacològics Conèixer els conceptes bàsics de farmacodinàmia i farmacocinètica d’aquests grups Conèixer els principis generals del mecanisme d’acció dels fàrmacs, les bases de les interaccions i les reaccions adverses Tenir coneixement de les diverses modalitats de tractament en cirurgia Tenir coneixement de la resposta de l’organisme a l’agressió Conèixer les bases de la cicatrització i tractament de les ferides. | |
| Tipus B | Codi | Resultats d'aprenentatge |
| B1 |
Conèixer les tècniques de la comunicació verbal (claredat, ordre, llenguatge, ...) Conèixer les tècniques de la comunicació no verbal (postura, mirada, gestualitat, escenari, ...) Conèixer les fórmules de la comunicació escrita | |
| B2 |
Utilitzar els principis d’un bon entrevistador (empatia, calidesa, respecte, concreció, confidencialitat i asertivitat) Utilitzar un vocabulari entenedor Saber notificar males noticies | |
| B6 |
Valorar la informació i el seu ús | |
| B9 |
Establir confiança entre el metge i el pacient, respectant-lo i adoptant una postura empàtica i holística Avaluar i preservar l’autonomia del pacient i mantenir-ne la participació en totes les decisions que l’afectin Respectar les institucions professionals i els serveis sanitaris | |
| B16 |
Recollir i interpretar tota la informació obtinguda per l’anamnesi, l’exploració física i les exploracions complementàries Valorar la rellevància de cada símptoma i signe en la malaltia actual Conèixer les limitacions de les exploracions complementàries i la interpretació quan el resultat obtingut no s’adiu amb les dades clíniques Conjuntar tots els signes i símptomes en una o en diverses síndromes i confeccionar un diagnòstic diferencial raonat i en funció del pacient atès Identificar la problemàtica del pacient i saber prioritzar els problemes, segons la gravetat i la urgència Reconèixer les limitacions pròpies (desconeixement, falta d’experiència) per tal de sol•licitar la col•laboració d’altres col•legues | |
| Tipus C | Codi | Resultats d'aprenentatge |
| Continguts |
| Tema | Subtema |
| Realització de pràctiques clíniques amb malalts i entorns simulats amb l'objectiu d'assolir l'expertesa en realització d'hiostòria clínica i examen físic, priorització de problemes, diagnòstic diferencial, conducta diagnòstica i terapèutica, a més de interrelació amb el pacient i la família. |
| Planificació |
| Metodologies :: Proves | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Competències | (*) Hores a classe |
Hores fora de classe |
(**) Hores totals | |||||||||||||||||||||||||||
| Activitats Introductòries |
|
0.5 | 0 | 0.5 | ||||||||||||||||||||||||||
| Pràctiques clíniques |
|
150 | 0 | 150 | ||||||||||||||||||||||||||
| Simulació |
|
3 | 0 | 3 | ||||||||||||||||||||||||||
| Pràctiques a laboratoris |
|
2 | 0 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||
| PBL (Problem Based Learning) / (ABP) Aprenentatge basat en problemes |
|
2 | 0 | 2 | ||||||||||||||||||||||||||
| Atenció personalitzada |
|
0.5 | 0 | 0.5 | ||||||||||||||||||||||||||
| (*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor. (**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Metodologies |
| Descripció | |
| Activitats Introductòries | Introducció de l'assignatura |
| Pràctiques clíniques | Pràctiques amb pacients reals en entorn assistencial. |
| Simulació | Simulació amb pacients estandarditzats |
| Pràctiques a laboratoris | Laboratori d'habilitats clíniques. entrenament en habilitats tècniques |
| PBL (Problem Based Learning) / (ABP) Aprenentatge basat en problemes | Discussió de casos clínics |
| Atenció personalitzada | Tutoria |
| Atenció personalitzada |
| Descripció |
| Tutoria |
| Avaluació |
| Metodologies | Competències | Descripció | Pes | ||||||||||||||||||||||||||
| Pràctiques clíniques |
|
S'avaluen en format de llistat competencial i/o rúbriquesi/o mini-CEX, en funció de la Unitat docent. | 60% | ||||||||||||||||||||||||||
| Simulació |
|
Avaluació de la activitat de simulació | 30% | ||||||||||||||||||||||||||
| Pràctiques a laboratoris |
|
Pràctica obligada per poder aprovar l'assignatura | 0% | ||||||||||||||||||||||||||
| PBL (Problem Based Learning) / (ABP) Aprenentatge basat en problemes |
|
Avaluació de la participació en les PBL i/o treballs | 10% | ||||||||||||||||||||||||||
| Altres |
| Altres comentaris i segona convocatòria | |||
|
El 100% de la nota de l'assignatura s'obté de l'avaluació de les proves pràctiques. Principalment llistat competencial i mini-CEX en funció de la unitat docent, però també PBL i l'avaluació de les pràctiques al laboratori d'habilitats. Les pràctiques amb pacient estandarditzat (pacient simulat) tindran un impacte del 30%. El percentatge del pes de cada instrument d'avaluació es pot modificar a criteri del professorat, avisant a la sessió introductòria. Cal assistir a totes les activitats pràctiques i d'avaluació de cada unitat docent per poder aprovar l'assignatura, és requisit sine qua non. En el cas de suspendre l'assignatura, l'avaluació en la segona convocatòria consistirà en superar un mini-CEX. Els criteris d'avaluació són susceptibles de ser modificats pel professorat, notificant-se a la sessió introductòria |
|||
| Fonts d'informació |
| Bàsica |
Antony Fauci, Harrison's. Principles of internal medicine, 18,
Mensa et al, Guia de terapéutica antimicrobiana 2013, 2013,
Porcel et al, Medicina perioperatoria, 2012, |
||||||||
| Complementària | |||||||||
| Recomanacions |
(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent