DADES IDENTIFICATIVES 2014_15
Assignatura (*) MEDICINA D'URGÈNCIES, EMERGÈNCIES I CATÀSTROFES Codi 14204220
Ensenyament
Grau de Medicina (2009)
Cicle 1r
Descriptors Crèd. Tipus Curs Període
3 Optativa 1Q
Llengua d'impartició
Català
Departament Medicina i Cirurgia
Coordinador/a
CASTRO SALOMÓ, ANTONI
Adreça electrònica jordi.gonzalez@urv.cat
josepma.olive@urv.cat
salvadorjose.hernandez@urv.cat
antonio.sanchez@urv.cat
josemaria.manzanares@urv.cat
nicolauantoni.ortiz@urv.cat
pedro.romero@urv.cat
antoni.castro@urv.cat
raimon.ferre@urv.cat
joanlluis.borras@urv.cat
mariagrazia.foglia@urv.cat
oscar.palazon@urv.cat
ali.jammoul@urv.cat
francesc.marimon@urv.cat
0
josepmaria.alegret@urv.cat
antonio.rabassa@urv.cat
inmaculada.vallverdu@urv.cat
sandra.parra@urv.cat
mariacarmen.ligero@urv.cat
annamaria.texido@urv.cat
juan.marsal@urv.cat
Professors/es
GONZÁLEZ MENACHO, JORDI
OLIVÉ PLANA, JOSEP MARIA
HERNÁNDEZ FLIX, SALVADOR JOSÉ
SÁNCHEZ MARÍN, ANTONIO
MANZANARES ERRAZU, JOSÉ MARÍA
ORTÍZ CASTELLÓN, NICOLAU ANTONI
ROMERO AROCA, PEDRO
CASTRO SALOMÓ, ANTONI
FERRÉ VALLÈS, RAIMON
BORRAS BALADA, JOAN LLUÍS
FOGLIA FERNÁNDEZ, MARIA GRAZIA
PALAZÓN MOLINA, OSCAR
JAMMOUL ., ALI MOHAMAD
MARIMON CORTES, FRANCESC
IFTIMIE ., SIMONA MIHAELA
ALEGRET COLOMÉ, JOSEP MARIA
RABASSA SOLER, ANTONIO
VALLVERDÚ PERAPOCH, INMACULADA
PARRA PÉREZ, SANDRA
LIGERO FERRER, MARIA CARMEN
TEXIDÓ BRUGUERA, ANNA MARIA
MARSAL MOLERO, JUAN
Web
Descripció general i informació rellevant Adquirir els coneixements i les habilitats tècniques bàsiques per poder diagnosticar i tractar els pacients en situació crítica i en diferents escenaris.

Competències
Tipus A Codi Competències Específiques
 A3 Interpretar els resultats de l’anamnesi, de l’examen físic i de les exploracions complementàries
 A4 Fer una orientació diagnòstica
 A5 Establiment d’un pla d’actuació
 A6 Registre de les troballes
 A17 Principis generals de la investigació del pacient
 A18 Proves de diagnòstic del laboratori
 A19 Diagnòstic per la imatge
 A22 Fàrmacs
 A23 Hemoderivats
 A24 Cirurgia
 A25 Anestèsia i control del dolor
 A31 Cures i tractaments en situacions agudes
 A45 Les alteracions de l’estructura i de la funció de l’organisme
 A46 Les causes de la malaltia i formes d’emmalaltir
 A47 Terapèutica
Tipus B Codi Competències Transversals
 B9 Mostrar actituds professionals adequades
 B10 Aspectes ètics
 B11 Responsabilitats legals
 B16 Raonament clínic
 B18 Judici crític i capacitat de fer front a la incertitud i l’error en la presa de decisions
 B20 Capacitat de prioritzar
Tipus C Codi Competències Nuclears

Resultats d'aprenentage
Tipus A Codi Resultats d'aprenentatge
 A3 Ordenar i interpretar les dades obtingudes a l’anamnesi
Reconèixer la normalitat o l’anormalitat de les troballes de l’exploració física i les proves complementàries, ordenar-les i interpretar-les
Definir els simptomes i signes guia
 A4 Analitzar tota la informació disponible
Definir sindròmicament al pacient i prioritzar les opcions diagnòstiques
 A5 Establir un pla d’actuació considerant les necessitats del pacient i de l’entorn familiar i social, que impliqui tots els membres de l’equip de salut
 A6 Redactar una història clínica que sigui llegible, concisa i actualitzada
Elaborar un informe clínic
 A17 Establir una metòdica raonada i ordenada d’exploracions complementàries, segons el procés de base i el diagnòstic diferencial establert
Valorar el risc i el benefici de cada exploració
Conèixer el rendiment diagnòstic de les diferents exploracions
Conèixer les indicacions i contraindicacions de les diferents proves
Conèixer el cost de l’exploració
Informar detalladament al pacient de les exploracions que es realitzaran
Obtenir el consentiment
 A18 Conèixer les indicacions i contraindicacions de les exploracions més comunes
Conèixer els procediments requerits per obtenir el material necessari per a la investigació
Saber interpretar els resultats de les diferents proves
 A19 Conèixer les diverses tècniques que s’integren en el diagnòstic per la imatge
Conèixer les indicacions, contraindicacions i riscs de les exploracions
Seleccionar les proves i els procediments diagnòstics o terapèutics adients en cada cas
Donar prioritat a les diverses tècniques de diagnòstic en relació amb la sospita clínica
Saber interpretar les diferents proves
 A22 Conèixer els principis de bona prescripció
Conèixer els diversos grups farmacològics amb les seves indicacions, dosis, vies d’administració, interaccions, contraindicacions i efectes adversos
 A23 Conèixer les indicacions de la transfusió de diversos hemoderivats, el procediment d’extracció, compatibilitat, riscos transfusionals i complicacions
 A24 Conèixer les indicacions de la cirurgia en malalties cròniques i agudes
Conèixer els riscos tromboembòlics, els riscos en pacients descoagulats, prevenció i tractament d’infecció, riscos d’hemorràgia i isquèmia i síndrome compartimental
Conèixer la utilització de l’instrumental quirúrgic bàsic
 A25 Conèixer la valoració preoperatòria
Conèixer les indicacions i riscos de l’anestèsia local, raquídia i general
Valorar el tipus i grau de dolor utilitzant les diferents taules de mesura reconegudes
Reconèixer les seves causes i les seves repercussions psicològiques i físiques, i diferenciar el dolor agut del dolor crònic
Establir els esglaons del tractament del dolor segons l’OMS (Organització Mundial de la Salut)
 A31 Reconèixer i orientar la terapèutica d'un pacient recuperat després d’un tractament d’urgència
Reconèixer i orientar la terapèutica del deteriorament de la consciència, diagnòstic diferencial etiològic
Reconèixer i orientar la terapèutica de l’accident vascular cerebral, hipertensió endocranial aguda
Reconèixer i orientar la terapèutica del politraumatisme
Reconèixer i orientar la terapèutica de la compressió medul•lar aguda
Reconèixer i orientar la terapèutica de les lesions vasculars amb risc d’hemorràgia
Reconèixer i orientar la terapèutica d'un pacient amb cremades
Reconèixer i orientar la terapèutica del treball de part o expulsiu
Reconèixer i orientar la terapèutica de la retenció aguda d’orina, distensió vesical
Reconèixer i orientar la terapèutica de la distensió gàstrica aguda
Reconèixer i orientar la terapèutica de l’epistaxi i hematèmesi
Reconèixer i orientar la terapèutica de la septicèmia
Reconèixer i orientar la terapèutica de la crisi vasovagal
Reconèixer i orientar la terapèutica de la crisi convulsiva i estat postictal
Reconèixer i orientar la terapèutica de la crisi tirotòxica
Reconèixer i orientar la terapèutica de la trombosi venosa profunda
Reconèixer i orientar la terapèutica de l’isquèmia arterial
Reconèixer i orientar la terapèutica de l’abstinència alcohòlica i d’opiacis
Reconèixer i orientar la terapèutica de la deshidratació greu
Reconèixer i orientar la terapèutica de l’hipertèrmia maligna
Reconèixer i orientar la terapèutica de la preparació per al trasllat d’un pacient traumàtic
Conèixer i/o tractar l'insuficiència respiratòria aguda, crisi asmàtica, bronquiolitis, broncospasme, pneumotòrax a tensió, epiglotitis, broncospiració, obstrucció respiratòria per cos estrany, edema de glotis, crisi d’hiperventilació, embòlia pulmonar, aturada respiratòria. A més, cal valorar la permeabilitat de la via aèria
Conèixer i/o tractar l'infart agut de miocardi, angor, insuficiència cardíaca, edema agut de pulmó, fibril•lació ventricular, asistòlia, dissociació electromecànica, altres arítmies amb repercussió hemodinàmica. A més, cal conèixer les indicacions de la desfibril•lació, la cardioversió elèctrica i el marcapassos
Conèixer i/o tractar el xoc, segons la seva etiologia: cardiogènic, hipovolèmic, sèptic, anafilàctic o per dolor
Conèixer i/o tractar la reacció al•lèrgica
Conèixer i/o tractar la intoxicació aguda greu
Conèixer i/o tractar la crisi hipertensiva
Conèixer i/o tractar la hemorràgia externa i interna
Conèixer i/o tractar les lesions traumàtiques cranials, medul•lars, toràciques, abdominals i d’extremitats
Conèixer i/o tractar el coma metabòlic
Conèixer i/o tractar les convulsions
Conèixer i/o tractar la hipotèrmia i hipertèrmia profunda
Conèixer i/o tractar la selecció de l’accidentat segons la gravetat i priorització dels tractaments
Conèixer i/o tractar el diagnòstic d’òbit i aproximació de la seva hora
Conèixer les situacions que precisen ingrés en unitats de cures intensives
Conèixer la ventilació assistida
Conèixer el monitoratge neurològic, cardiovascular i respiratori
Conèixer els riscos dels tractaments invasius
Conèixer els límits de la teràpia intensiva; significat de teràpia desproporcionada
Conèixer el concepte de mort cerebral
Conèixer els aspectes legals de la donació d’òrgans
 A45 Conèixer les alteracions de l’estructura macroscòpica i microscòpica dels diversos òrgans i la relació amb la seva funció
Conèixer les principals síndromes que afecten l’organisme i els diversos sistemes i aparells i, en concret: el concepte, l’etiopatogènia genera, la fisiopatologia, la semiologia
Conèixer les causes de les malalties més freqüents i prevalents del nostre entorn
 A46 Conèixer les causes externes de la malaltia: microbiologia
Conèixer les causes externes de la malaltia: toxicologia
Conèixer les causes externes de la malaltia: ocupacional
Identificar i conèixer les causes de les principals patologies i el seu diagnòstic en els següents sistemes i aparells: circulatori, respiratori, nerviós, digestiu, urinari, locomotor, endocrí i metabòlic, inmunològic, sanguini i pell i òrgans dels sentits
Identificar processos biològics específics de la dona
Conèixer els signes i símptomes de les principals malalties fins al final del creixemnt i desenvolupament
Identificar els fonaments dels transtorns psíquics
Conèixer la historia natural i com i quan intervenir en el seu pronòstic
 A47 Conèixer els principals grups farmacològics
Conèixer els conceptes bàsics de farmacodinàmia i farmacocinètica d’aquests grups
Conèixer els principis generals del mecanisme d’acció dels fàrmacs, les bases de les interaccions i les reaccions adverses
Tenir coneixement de les diverses modalitats de tractament en cirurgia
Tenir coneixement de la resposta de l’organisme a l’agressió
Conèixer les bases de la cicatrització i tractament de les ferides.
Conèixer els fonaments físics de les tècniques emprades en les diferents terapèutiques i les seves aplicacions en cadascun dels trastorns dels diversos òrgans i sistemes.
Tipus B Codi Resultats d'aprenentatge
 B9 Establir confiança entre el metge i el pacient, respectant-lo i adoptant una postura empàtica i holística
Avaluar i preservar l’autonomia del pacient i mantenir-ne la participació en totes les decisions que l’afectin
Respectar les institucions professionals i els serveis sanitaris
 B10 Conèixer i entendre l'ètica mèdica contemporània i els principals principis ètics d’autonomia, beneficència, no maleficència i justícia; els deures del metge i l’aplicació pràctica de les teories
Conèixer i saber utilitzar una metodologia correcta per a la resolució de conflictes ètics
Comprendre la necessitat i la importància del consentiment informat
Acceptar els drets del malalt
Conèixer el codi deontològic de la professió
 B11 Assumir les responsabilitats legals, particularment en la mort
Assumir les responsabilitats legals, particularment en la prescripció de fàrmacs
Assumir les responsabilitats legals, particularment en els abusos físics i psíquics
Assumir les responsabilitats legals, particularment en la declaració sobre la mala praxis d’altres professionals
Assumir les responsabilitats legals, particularment en el respecte dels drets humans
 B16 Recollir i interpretar tota la informació obtinguda per l’anamnesi, l’exploració física i les exploracions complementàries
Valorar la rellevància de cada símptoma i signe en la malaltia actual
Conèixer les limitacions de les exploracions complementàries i la interpretació quan el resultat obtingut no s’adiu amb les dades clíniques
Conjuntar tots els signes i símptomes en una o en diverses síndromes i confeccionar un diagnòstic diferencial raonat i en funció del pacient atès
Identificar la problemàtica del pacient i saber prioritzar els problemes, segons la gravetat i la urgència
Reconèixer les limitacions pròpies (desconeixement, falta d’experiència) per tal de sol•licitar la col•laboració d’altres col•legues
 B18 Reconèixer un cert grau d’incertesa en qualsevol acte mèdic i, per tant, susceptible de ser millorat o modificat
Reconèixer i acceptar que el coneixement científic és canviant
Reconèixer i acceptar les pròpies limitacions
Fer front a la incertesa mitjançant la utilització de les fonts de coneixement a l’abast, l’ajut dels companys, la iniciativa pròpia i la capacitat de decisió
Escoltar i analitzar les opinions dels pacients i familiars
Admetre opinions d’altres col•legues, contràries a l’opinió pròpia
Ser receptiu als canvis en la presa de decisions
Assumir els errors en la presa de decisions, quan aquests es produeixen després d’un raonament clínic adequat i d’haver analitzat tota la informació a l’abast
 B20 Conèixer perfectament la diferència entre el concepte d’important i el d’urgent
Aprendre a desenvolupar l’activitat assistencial tenint en compte la importància i la urgència, tant del procés que afecta el malalt com de tots els factors que l’envolten (personals, familiars, socials, ètics)
Saber prioritzar, compaginant la utilització de guies i protocols amb els coneixements adquirits per l’experiència i la iniciativa pròpia
Aprendre a saber utilitzar el temps propi per treure el màxim profit a qualsevol activitat (assistencial, científica)
Tipus C Codi Resultats d'aprenentatge

Continguts
Tema Subtema
Generalitats, Aspectes ètics i transport sanitari
Inestabilitat hemodinàmica i xoc
Trastorns hidroelectrolítics
Urgències quirúrgiques
Urgències oftalmològiques
Urgèncier ORL
Agents físics i intoxicacions
Urgències cardiovasculars i respiratòries
Urgències infeccioses
Urgències neurològiques
Urgencies digestives
Urgències endocrinològiques
Actuacions en situacions de catàstrofes
Actuacions en situacions de Brot epidèmic
Reanimació cardiopulmonar bàsica, DEA i avançada

Planificació
Metodologies  ::  Proves
  Competències (*) Hores a classe
Hores fora de classe
(**) Hores totals
Activitats Introductòries
B10
1 1 2
Sessió Magistral
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
18 18 36
Seminaris
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
4 18 22
Pràctiques a laboratoris
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
6 0 6
Treballs
A5
1 5 6
Atenció personalitzada
0.2 0 0.2
 
Proves objectives de tipus test
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
1 0 1
Proves objectives de tipus test
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
1 0 1
Proves pràctiques
A4
A5
A31
B20
1 0 1
 
(*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor.
(**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat

Metodologies
Metodologies
  Descripció
Activitats Introductòries Explicació de l'assignatura
Sessió Magistral Conceptes teòrics i de presa de decisions
Seminaris Docència al voltant de casos clínics
Pràctiques a laboratoris Laboratori d'habilitats clíniques. RCP
Treballs aprofundiment d'un tema a concretar
Atenció personalitzada Suport individual

Atenció personalitzada
Descripció
Planificació del temari

Avaluació
Metodologies Competències Descripció Pes        
Activitats Introductòries
B10
Actituts 2%
Sessió Magistral
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
Coneixements teòrics 48
Seminaris
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
Maneig de casos clínics 25
Pràctiques a laboratoris
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
Habilitats tècniques 25
Treballs
A5
Lliurament de treballs 10
Proves objectives de tipus test
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
Prova de conceptes i maneig clínic 70
Proves objectives de tipus test
A3
A4
A5
A6
A17
A18
A19
A22
A23
A24
A25
A31
A45
A46
A47
B9
B10
B11
B16
B18
B20
Prova de conceptes i maneig clínic 70
Proves pràctiques
A4
A5
A31
B20
Prova d'habilitats peràctiques al LabHab 10
Altres  
 
Altres comentaris i segona convocatòria

Per aprovar l'assignatura caldrà haver aprovat l'examen test, el treball i les proves pràctiques.


Fonts d'informació

Bàsica Farreras Rozman, Medicina Interna, 17, 2012
Harrison, Principles of internal medicine, 18, 2011

Complementària

Recomanacions


(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent