DADES IDENTIFICATIVES 2021_22
Assignatura (*) INTRODUCCIÓ A LA CLÍNICA Codi 14204113
Ensenyament
Grau en Medicina (2009)
Cicle 1r
Descriptors Crèd. Tipus Curs Període
3 Obligatòria Segon 2Q
Llengua d'impartició
Català
Departament Medicina i Cirurgia
Coordinador/a
SOLÀ ALBERICH, ROSA MARIA
Adreça electrònica rosa.sola@urv.cat
paco.martin@urv.cat
juanjose.cabre@urv.cat
cristinamarta.mangrane@urv.cat
lluis.colomes@urv.cat
cruzmaria.fuentes@urv.cat
antoni.santigosa@urv.cat
carme.poblet@urv.cat
yolanda.ortega@urv.cat
anamaria.moragas@urv.cat
cristina.mestres@urv.cat
Professors/es
SOLÀ ALBERICH, ROSA MARIA
MARTÍN LUJAN, FRANCISCO MANUEL
CABRE VILA, JUAN JOSE
MANGRANÉ GUILLÉN, CRISTINA MARTA
COLOMES FIGUERA, LLUÍS
FUENTES BELLIDO, CRUZ MARIA
SANTIGOSA AYALA, ANTONI
POBLET CALAF, CARME
ORTEGA VILA, YOLANDA
MORAGAS MORENO, ANA MARIA
MESTRES SOLÀ, CRISTINA
Web
Descripció general i informació rellevant <p>La informació publicada en aquesta guia és la que correspon a classes presencials i pot servir d’orientació. Les activitats docents s’impartiran tal com apareixen programades a l’agenda acadèmica. </p><p>En quant a les classes teòriques, el temes es desenvoluparan en un format de classe magistral tradicional. Pel que fa les classes pràctiques, els continguts es desenvoluparan en seminaris amb diversos mòduls d’exploració i presentació de casos clínics. Tanmateix es faran estades tutoritzades als Centres d'Atenció Primària associats. Tant els seminaris com les pràctiques clíniques són d’assistència obligatòria i condicions indispensables per poder presentar-se a l'examen de continguts pràctics.</p><hr><p>"Tot i haver-se allargat el període excepcional per al sistema universitari català fins a la finalització del curs acadèmic 2021-22,&nbsp;<strong>la docència serà tan presencial com sigui possible</strong>&nbsp;d’acord amb el que estableixin les autoritats sanitàries.</p><p>En el cas que l’evolució de la situació sanitària requereixi reduir la presencialitat o permeti incrementar-la, es procurarà adaptar l'activitat docent i l'avaluació a les directrius que estableixin els organismes pertinents i s'informarà d'aquestes adaptacions a l’espai Moodle de cada assignatura."</p>

Competències
Tipus A Codi Competències Específiques
 A1 L’alumne ha de ser capaç de conèixer i realitzar una anamnesi del pacient i/o dels seus familiars
 A2 L'alumne ha de ser capaç de conèixer i realitzar una exploració física general i per sistemes, apropiada a l'edat del pacient, al sexe, a l'estat mental i físic, d'una manera completa i sistemàtica
 A6 Registrar les troballes
 A7 Saber desenvolupar una sèrie de procediments pràctics sense supervisió en relació al sistema cardiovascular
 A29 Saber en relació als aspectes socials per al tractament del pacient
 A42 Conèixer l'estructura i la funció de l'organisme humà en estat de salut i de cadascun dels seus òrgans i aparells
 A43 Conèixer el cicle de la vida
Tipus B Codi Competències Transversals
Tipus C Codi Competències Nuclears

Resultats d'aprenentage
Tipus A Codi Resultats d'aprenentatge
 A1 Fer una anamnesi completa, centrada i estructurada en el pacient, tenint en compte tots els grups d’edat, el sexe, els factors multiculturals i els ètnics
Utilitzar una bona tècnica de comunicació
Recollir les dades psicosocials significatives
Conduir l’entrevista per poder-ne extreure les dades clíniques rellevants
Valorar i saber interpretar els aspectes relacionats amb la comunicació no verbal (postura, mirada, gestualitat)
 A2 Prendre i valorar les constants vitals (freqüència cardíaca, freqüència respiratòria, tensió arterial i temperatura)
Valorar el nivell de consciència
Reconèixer una pal•lidesa
Detectar asimetries
Explorar i valorar si hi ha adenopaties
Explorar la tiroide
Detectar una ingurgitació jugular
Inspeccionar el tòrax i valorar l’estructura de la caixa toràcica, la mecànica respiratòria i l’ús de la musculatura accessòria
Palpar el tòrax i les vibracions vocals
Percudir el tòrax
Auscultar i reconèixer el murmuri vesicular
Explorar i valorar adenopaties axil•lars
Palpar la punta cardíaca
Localitzar els focus d’auscultació cardíaca
Auscultar els sorolls cardíacs normals
Prendre el pols arterial centrals i perifèrics
Valorar els edemes
Palpar i reconèixer masses i viscera-megàlies i saber fer la palpació bimanual
Auscultar el peristaltisme intestinal
Percudir l’abdomen
Fer i valorar la percussió de puny lumbar
Explorar i valorar adenopaties supraclaviculars i inguinals
Explorar l’orientació i funcions superiors
Valorar el llenguatge
Explorar el camp visual
Explorar els parells cranials
Explorar la força i el to musculars
Valorar la marxa
Identificar el signe de Romberg
Explorar els reflexos osteo-tendinosos
Valorar el desenvolupament psicomotor de nen
Avaluar la postura
Explorar la mobilitat i el vessament articular
Explorar la maniobra de Lasègue
Fer una exploració otoscòpica
Saber explorar els sins paranasals
Explorar la cavitat bucal i l’orofaringe
Saber inspeccionar els globus oculars
Fer una exploració bàsica de l’agudesa visual
Explorar la pupil•la, les parpelles i les conjuntives
 A6 Redactar una història clínica que sigui llegible, concisa i actualitzada
 A7 Prendre la pressió arterial
 A29 Valorar les dades del nivell educatiu, cultural i socioeconòmic del pacient per adequar les pautes médiques
 A42 Conèixer i descriure l’estructura macroscòpica i microscòpica normal dels diversos sistemes i aparells
 A43 Ha de conèixer con afecten en l’estructura i la funció normal els diferents estats de la vida: fetus, neonats, infants, adolescència, adults, vellesa i mort.
Tipus B Codi Resultats d'aprenentatge
Tipus C Codi Resultats d'aprenentatge

Continguts
Tema Subtema
Bases generals de la medicina i la propedèutica clínica Introducció general. Medicina com a art, ciència i servei públic. Relació metge-malalt.
Bases de l’anamnesi i de l’exploració física 1.- Comunicació metge – malalt i entrevista clínica
2.- Història clínica i anamnesi del símptoma
3.- Exploració física general
4. Semiologia de l’aparell cardiovascular
5. Semiologia de l’aparell respiratori
6. Semiologia de l’aparell digestiu
7. Semiologia de l’aparell genitourinari masculí i femení
8. Semiologia hematològica i del sistema limfàtic
9. Semiologia del sistema endocrí
10. Semiologia de l’aparell locomotor
11. Semiologia otorrinolaringològica
12. Semiologia oftalmològica
13. Semiologia dermatològica
14.- Semiologia del sistema nerviós. Examen mental
Programa de classes pràctiques 1. Habilitats clíniques bàsiques d'anamnesi
2. Habilitats clíniques bàsiques d'exploració física bàsic
3. Habilitats clíniques bàsiques d'exploració física ampliat
4. Habilitats clíniques bàsiques d'exploració física amb aparells
5. Aprenentatge de la comunicació metge-pacient
6. Tutories als centres d’atenció primària
7. Tutories virtual durant tot el curs
8. Valoració global del pacient mitjançant pacients reals

Planificació
Metodologies  ::  Proves
  Competències (*) Hores a classe
Hores fora de classe
(**) Hores totals
Activitats Introductòries
1 0 1
Sessió Magistral
12 18 30
Pràctiques clíniques
20 10 30
Pràctiques a laboratoris
8 4 12
Webminari
0 0 0
Atenció personalitzada
0 0 0
 
Proves objectives de tipus test
2 0 2
 
(*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor.
(**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat

Metodologies
Metodologies
  Descripció
Activitats Introductòries Introducció de l'assignatura
Sessió Magistral Classes teòriques magistrals sobre les bases de la propedèutica clínica, anamnesi i exploració física.
Pràctiques clíniques Estada als Centres d'Atenció Primària associats durant 20 hores (una setmana), amb tutorització i treball amb pacients reals.
L’assistència a aquestes pràctiques és OBLIGATORIA.
Pràctiques a laboratoris Seminaris d'aprenentatge de l'exploració física de les persones a les aules d'habilitats.
L’assistència a aquests seminaris és OBLIGATORIA.
Webminari En cas de que l’estat de l’epidèmia per la COVID19 no permeti realitzar activitats presencial, aquests seminaris es realitzaran de forma virtual en connexió síncrona a una aula online a l’espai Moodle de l’assignatura. Durant l’activitat es comentaran els continguts d’una presentació sobre anamnesi i tècniques d’exploració física.
Atenció personalitzada Seguiment durant tot el curs de les estades als Centres d’Atenció Primària.

Atenció personalitzada
Descripció

L’estudiant pot contactar amb el professor responsable de cada bloc temàtic de forma virtual, mitjançant el correu electrònic, i si és necessari amb tutories presencials, al despatx del professor.

Qualsevol necessitat s’intentarà atendre de la millor manera per l’alumne.  No obstant, això requereix disposar de cert marge de temps entre la sol·licitud i l’execució de la resposta. Per aquest motiu, cal que totes les incidències previsibles, es notifiquin amb suficient antel·lació.


A causa de l’emergència sanitària per l'epidemia per la COVID19, l’atenció personalitzada es podrà realitzar mitjançant reunions online o mitjançant altres eines virtuals, en horaris concertats ?prèviament per correu electrònic.

Avaluació
Metodologies Competències Descripció Pes        
Pràctiques clíniques
ACTITUD I TREBALL AL CENTRE D'ATENCIÓ PRIMÀRIA (10% de la nota final):
- L'assistència a aquestes pràctiques és OBLIGATÒRIA.
L'absència d'un dia o més a les pràctiques al Centre d'Atenció Primària implicarà la recuperació de les hores.
- Durant l'estada al Centre d'Atenció Primària s’han de realitzar les habilitats que es descriuen al document “Full d’habilitats per realitzar” que es pot trobar al Moodle, a la secció “PRÀCTIQUES AL CAP”.
- L'avaluació del full d’habilitats de cada estudiant haurà de lliurar a l’espai indicat a Moodle perquè es consideri l’activitat superada (qualificació d’APTE) i és IMPRESCINDIBLE per a poder realitzar els exàmens teòrics i pràctics.
10%
Proves objectives de tipus test
EXAMEN DE CONTINGUTS TEORICS (60% de la nota final):
Els continguts teòrics de les classes magistrals seran avaluats a través d'un qüestionari 30 preguntes de tipus test amb opció múltiple amb una sola resposta correcta. L’examen durarà 40 minuts.
Cada resposta correcta suma un punt positiu. Cada resposta errònia resta 0,25 punts. Serà necessari contestar el 90% (27 preguntes) o més de les preguntes formulades. Si es deixen més del 10% de preguntes en blanc, aquestes seran considerades com errònies i restaran 0,25.
Serà necessari obtenir una nota mínima de 5 sobre de 10 per fer mitjana amb les altres notes obtingudes.
Aquesta prova es realitzarà dins les proves programades durant el segon quadrimestre.

EXAMEN DE CONTINGUTS PRÀCTICS (30% de la nota final):
Els continguts dels seminaris pràctics s'avaluaran a través d'un qüestionari amb 15 preguntes de tipus test amb opció múltiple amb una sola resposta correcta. L’examen durarà 20 minuts, es disposarà de totes les preguntes des de l’inici. Cada resposta correcta suma un punt positiu. Cada resposta errònia resta 0,25 punts. Serà necessari contestar el 90% (13 preguntes) o més de les preguntes formulades. Si es deixen més del 10% de preguntes en blanc, aquestes seran considerades com errònies i restaran 0,25.
Serà necessari obtenir una nota mínima de 5 sobre de 10 per fer mitjana amb les altres notes obtingudes.
Aquesta prova es realitzarà dins les proves programades durant el segon quadrimestre.
90%
Altres  

L'assistència als mòduls dels seminaris i a les pràctiques al Centre d'atenció primària és OBLIGATÒRIA i requisit indispensable per realitzar l'examen pràctic.

 
Altres comentaris i segona convocatòria

SISTEMA D'AVALUACIÓ

Per aprovar l'assignatura s'han de superar TOTES les avaluacions de forma independent.

La nota final serà el sumatori de les notes de cada avaluació: avaluació de les pràctiques al laboratori (10%), prova de síntesis dels continguts teòrics (60%) i prova síntesis dels continguts pràctics (30%). La nota final serà el sumatori de les notes de cada avaluació.

PRIMERA CONVOCATÒRIA

Qüestionari amb 45 preguntes tipus test amb elecció múltiple, 30 sobre els continguts de les sessions magistrals i 15 preguntes sobre els continguts de les sessions pràctiques.

SEGONA CONVOCATÒRIA

L'estudiant haurà de realitzar proves de característiques similars de l'apartat pendent, teòric o pràctic segons correspongui, en funció de les competències que no hagi superat a la primera convocatòria, sempre que tingui justificada l'assistència obligatòria de l'assignatura (seminaris i estada al Centre d'Atenció Primària).

PROGRAMACIÓ DELS EXAMENS

Els exàmens es realitzaran de forma presencial segons la programació de l'agenda acadèmica.

Depenent de les circumstàncies d'excepcionalitat sanitària que puguin derivar-se de la pandèmia de la COVID-19, l'avaluació s'adaptarà a un entorn presencial o virtual. En cas de que no sigui possible l'avaluació presencial a l'aula degut a indicacions de les autoritats sanitàries, el format de les proves serà similar però adaptat a la no presencialitat. En cas de detectar-se situacions de plagi o suplantació de personalitat s'obrirà el corresponent expedient disciplinari.

ALTRES CONSIDERACIONS

D'acord amb la normativa acadèmica, durant les activitats avaluatives estarà limitat l'ús o tinença de dispositius de comunicació i transmissió de dades i serà d'obligat compliment per part de l'estudiant. Els telèfons mòbils, tabletes i altres aparells que no siguin expressament autoritzats per la prova, hauran de romandre apagats i fora de la vista.


Fonts d'informació

Bàsica

KASPER DL, FAUCI AS, LONGO DL, HAUSER SL, JAMESON J, LOSCALZO J. Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th Ed.; McGraw-Hill, New York, 2015. Edició Espanyola de la 19a edició McGraw-Hill, 2016.

ROZMAN BORSTNAR C, CARDELLACH F. Farreras Rozman. Medicina Interna 18e Ed.; Elsevier ISBN: 9788490229965. Data publicació: 25/05/2016.

Complementària

Recomanacions


(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent