DADES IDENTIFICATIVES 2021_22
Assignatura (*) INTRODUCCIÓ A LA CIRURGIA Codi 14204143
Ensenyament
Grau en Medicina (2009)
Cicle 1r
Descriptors Crèd. Tipus Curs Període
3 Obligatòria Tercer 2Q
Llengua d'impartició
Català
Departament Medicina i Cirurgia
Coordinador/a
JORBA MARTIN, ROSA MARIA
DEL CASTILLO DÉJARDIN, DANIEL
SABENCH PEREFERRER, FÀTIMA
Adreça electrònica danieldel.castillo@urv.cat
juan.domenech@urv.cat
antonio.sanchez@urv.cat
eduardo.corbella@urv.cat
fatima.sabench@urv.cat
merce.hernandez@urv.cat
carles.olona@urv.cat
marialuisa.pinana@urv.cat
francesc.feliu@urv.cat
franciscojavier.rodriguezf@urv.cat
rosamaria.jorba@urv.cat
margarida.vives@urv.cat
erik.llacer@urv.cat
miriam.abellan@urv.cat
vicente.moreno@urv.cat
beatriz.espina@urv.cat
ana.navarro@urv.cat
marc.vallve@urv.cat
luisana.riba@urv.cat
rubyelena.ramirez@urv.cat
Professors/es
DEL CASTILLO DÉJARDIN, DANIEL
DOMENECH CALVET, JUAN
SÁNCHEZ MARÍN, ANTONIO
CORBELLA JACOB, EDUARDO
SABENCH PEREFERRER, FÀTIMA
HERNÁNDEZ GONZÁLEZ, MERCÈ
OLONA CASAS, CARLES
PIÑANA CAMPON, MARIA LUISA
FELIU VILLARÓ, FRANCESC
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, FRANCISCO JAVIER
JORBA MARTIN, ROSA MARIA
VIVES ESPELTA, MARGARIDA
LLÀCER MILLÁN, ERIK
ABELLÁN LUCAS, MIRIAM
MORENO RODRIGUEZ, VICENTE
ESPINA PÉREZ, BEATRIZ
NAVARRO BARLES, ANA
VALLVÈ BERNAL, MARC
RIBA COMBATTI, LUISANA
RAMÍREZ MALDONADO, RUBY ELENA
Web
Descripció general i informació rellevant <p> "Tot i haver-se allargat el període excepcional per al sistema universitari català fins a la finalització del curs acadèmic 2021-22,&amp;nbsp;&lt;strong&gt;la docència serà tan presencial com sigui possible&amp;nbsp;&lt;/strong&gt;d’acord amb el que estableixin les autoritats sanitàries.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;En el cas que l’evolució de la situació sanitària requereixi reduir la presencialitat o permeti incrementar-la, es procurarà adaptar l'activitat docent i l'avaluació a les directrius que estableixin els organismes pertinents i s'informarà d'aquestes adaptacions a l’espai Moodle de cada assignatura." </p>

Competències
Tipus A Codi Competències Específiques
 A1 L’alumne ha de ser capaç de conèixer i realitzar una anamnesi del pacient i/o dels seus familiars
 A2 L'alumne ha de ser capaç de conèixer i realitzar una exploració física general i per sistemes, apropiada a l'edat del pacient, al sexe, a l'estat mental i físic, d'una manera completa i sistemàtica
 A3 L'alumne ha de ser capaç de conèixer i interpretar els resultats de l'anamnesi, de l'examen físic i de les exploracions complementàries
 A4 L'alumne ha de ser capaç de conèixer i fer una orientació diagnòstica
 A5 Establir un pla d'actuació
 A6 Registrar les troballes
 A13 Saber desenvolupar una sèrie de procediments pràctics sense supervisió en relació a la cirurgia general i primeres cures
 A15 Saber desenvolupar una sèrie de procediments pràctics sense supervisió en relació a la col·locació de vies i administració de medicació
 A17 Conèixer els principis generals de la investigació del pacient
 A24 Saber en relació a la cirurgia per al tractament del pacient
 A25 Saber en relació a l'anestèsia i control del dolor per al tractament del pacient
 A30 Saber en relació a la nutrició per al tractament del pacient
 A31 Saber en relació a les cures i tractaments en situacions agudes per al tractament del pacient
 A36 Reconèixer les causes de la malaltia i les amenaces per la salut dels individus i poblacions de risc
 A42 Conèixer l'estructura i la funció de l'organisme humà en estat de salut i de cadascun dels seus òrgans i aparells
 A45 Conèixer les alteracions de l’estructura i de la funció de l’organisme
 A46 Conèixer les causes de la malaltia i formes d'emmalaltir
 A47 Saber sobre la terapèutica en la qual es basa la medicina per a resoldre problemes de salut
Tipus B Codi Competències Transversals
Tipus C Codi Competències Nuclears

Resultats d'aprenentage
Tipus A Codi Resultats d'aprenentatge
 A1 Fer una anamnesi completa, centrada i estructurada en el pacient, tenint en compte tots els grups d’edat, el sexe, els factors multiculturals i els ètnics
Utilitzar una bona tècnica de comunicació
Recollir les dades psicosocials significatives
Valorar les expectatives del pacient, pares i tutors
Conduir l’entrevista per poder-ne extreure les dades clíniques rellevants
Valorar i saber interpretar els aspectes relacionats amb la comunicació no verbal (postura, mirada, gestualitat)
 A2 Inspeccionar l’abdomen i detectar eventracions, tumoracions, alteracions del moviment i circulació col•lateral
Palpar i reconèixer masses i viscera-megàlies i saber fer la palpació bimanual
Auscultar el peristaltisme intestinal
Reconèixer una defensa i/o contractura abdominal
 A3 Ordenar i interpretar les dades obtingudes a l’anamnesi
Reconèixer la normalitat o l’anormalitat de les troballes de l’exploració física i les proves complementàries, ordenar-les i interpretar-les
Definir els simptomes i signes guia
 A4 Analitzar tota la informació disponible
Definir sindròmicament al pacient i prioritzar les opcions diagnòstiques
 A5 Establir un pla d’actuació considerant les necessitats del pacient i de l’entorn familiar i social, que impliqui tots els membres de l’equip de salut
 A6 Redactar una història clínica que sigui llegible, concisa i actualitzada
Elaborar un informe clínic
 A13 Aplicar mesures d’asèpsia en ferides simples
Col•locar sutures en ferides simples
Fer cures cutànies
Fer un primer tractament de cremades, segons l’origen de l’agent agressor
Conèixer la tècnica de la punció pleural, abdominal i lumbar
Fer un primer tractament d’una hemorràgia externa
 A15 Col•locar una via intravenosa
Col•locar una sonda nasogàstrica
Col•locar una sonda vesical
Administrar injectables intramusculars
Administrar injectables subcutanis
Administrar injectables intravenosos
Administrar injectables intradèrmics
 A17 Establir una metòdica raonada i ordenada d’exploracions complementàries, segons el procés de base i el diagnòstic diferencial establert
 A24 Conèixer les indicacions de la cirurgia en malalties cròniques i agudes
Conèixer els riscos tromboembòlics, els riscos en pacients descoagulats, prevenció i tractament d’infecció, riscos d’hemorràgia i isquèmia i síndrome compartimental
Conèixer la utilització de l’instrumental quirúrgic bàsic
 A25 Conèixer la valoració preoperatòria
Conèixer les indicacions i riscos de l’anestèsia local, raquídia i general
 A30 Valorar les indicacions terapèutiques i les vies d’administració de la nutrició artificial enteral, parenteral i pediàtrica
 A31 Reconèixer i orientar la terapèutica d'un pacient amb cremades
Reconèixer i orientar la terapèutica de la retenció aguda d’orina, distensió vesical
Reconèixer i orientar la terapèutica de la distensió gàstrica aguda
 A36 Identificar els signes i símptomes de la malaltia per al seu diagnòstic precoç
 A42 Conèixer les bases teòriques i l’aplicació dels diversos mètodes d’exploració funcional del sistemes i dels aparells.
 A45 Conèixer les principals síndromes que afecten l’organisme i els diversos sistemes i aparells i, en concret: el concepte, l’etiopatogènia genera, la fisiopatologia, la semiologia
 A46 Identificar i conèixer les causes de les principals patologies i el seu diagnòstic en els següents sistemes i aparells: circulatori, respiratori, nerviós, digestiu, urinari, locomotor, endocrí i metabòlic, inmunològic, sanguini i pell i òrgans dels sentits
 A47 Tenir coneixement de les diverses modalitats de tractament en cirurgia
Tenir coneixement de la resposta de l’organisme a l’agressió
Conèixer les bases de la cicatrització i tractament de les ferides.
Tipus B Codi Resultats d'aprenentatge
Tipus C Codi Resultats d'aprenentatge

Continguts
Tema Subtema
El temari correspon a les competències abans descrites.
Cirurgia: Evolució històrica i conceptes.
Fonaments de Tècnica quirúrgica. Maniobres i gestos quirúrgics. Cirurgia endoscòpica i Mínimament Invasiva. Microcirurgia. Tecnologia emergent en cirurgia: Informàtica, electromedicina i robòtica.

Resposta Biològica a l’agressió quirúrgica i traumàtica: Fisiopatologia de les situacions crítiques de la homeòstasi quirúrgica.

Biologia de la reparació tissular de les ferides quirúrgiques i traumàtiques. Principals incisions. Patologia de la cicatriu.

Cirurgia dels traumatismes accidentals i quirúrgics. Ferides i la seva classificació.

Traumatismes mecànics. Concepte de politraumàtic. El rol de la cirurgia en les grans catàstrofes.

Tractament general de les ferides. Cura de la ferida operatòria i traumàtica.

Traumatismes per agents físics: Cremades tèrmiques. Lesions pel fred, electricitat, efectes explosius, radiacions ionitzants i ingenis termonuclears.

Hemostàsia i Hemorràgia en Cirurgia. Transfusió de sang i derivats. Autotransfusió
Preparació i valoració del pacient quirúrgic.
Valoració risc quirúrgic. Valoració preoperatòria. Semiologia quirúrgica.

Complicacions postoperatòries. Tractament crític i cures intensives quirúrgiques.

Nutrició en cirurgia. Control del medi intern. Trastorns hidro-electrolítics en el pacient quirúrgic. Valoració Nutricional.
Suport nutricional del pacient quirúrgic. Nutrició enteral. Nutrició parenteral.

Cirurgia dels Trasplantaments d’ òrgans i teixits. Bases d’ Immunologia quirúrgica.

Bases moleculars i clíniques de la cirurgia oncològica.

Gestió quirúrgica. Estructura, funció i organització hospitalària. El servei quirúrgic. Especialitats quirúrgiques. Investigació en cirurgia. Models experimentals i clínics.


Tallers laboratori d'habilitats: sondatge vesical i nasogàstric, punts de sutura i tècniques d'anusat.
Rentats de mans i actitud en el quiròfan.

Seminaris amb comentari de videos quirúrgics

HUJ23: Rotació pel servei de cirurgia general i aparell digestiu:
Assistència obligatòria a:
3 sessions quirúrgiques de tarda
3 guàrdies de cirurgia (mínim fins les 20h)

Planificació
Metodologies  ::  Proves
  Competències (*) Hores a classe
Hores fora de classe
(**) Hores totals
Activitats Introductòries
1 0 1
Atenció personalitzada
A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A11
A12
A13
A15
A17
A18
A19
A20
A21
A22
A23
A24
A25
A30
A31
A32
A36
28 280 308
 
 
(*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor.
(**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat

Metodologies
Metodologies
  Descripció
Activitats Introductòries Els alumnes es dirigiran al quiròfan els dies assignats per comentar amb el tutor les indicacions de les intervencions programades i la tècnica quirúrgica planificada.

Atenció personalitzada L'alumne està tutoritzat durant tota la rotació, éssent la seva participació activa i supervisada pel professor responsable assignat.

Atenció personalitzada
Descripció

L'alumne està tutoritzat durant tota la rotació, éssent la seva participació activa i supervisada pel professor responsable assignat.


Avaluació
Metodologies Competències Descripció Pes        
Atenció personalitzada
A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A11
A12
A13
A15
A17
A18
A19
A20
A21
A22
A23
A24
A25
A30
A31
A32
A36
AVALUACIÓ HUSJ: Assistència, comportament, integració a l'equip durant la rotació.
Examen tipus test 50-55 preguntes (4 opcions), amb resta de 0.33 per cada pregunta fallada. Avaluació per campana.
TREBALL DE LES PRÀCTIQUES 30%
EXAMEN 70%

AVALUACIÓ HUJ23: Assistència, comportament, integració a l'equip durant la rotació.
Examen tipus test 50-55 preguntes (4 opcions), amb resta de 0.33 per cada pregunta fallada. Avaluació per campana.
TREBALL DE LES PRÀCTIQUES 30%
EXAMEN 70%

Altres  

HUJ23:Assistència obligatòria a 3 sessions quirúrgiques de tarda i a 3 guàrdies de cirurgia. Treball resum de la rotació obligatori.

 
Altres comentaris i segona convocatòria

L'assistència a classe i a la rotació és obligatòria


Fonts d'informació

Bàsica Parrilla P, Cirugía AEC, 2º, 2010
Beauchamp D, Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice, 21, 2021
Complementària

Recomanacions

Assignatures que en continuen el temari
INTRODUCCIÓ A LA CIRURGIA/14204143


(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent