DADES IDENTIFICATIVES 2011_12
Assignatura (*) CLÍNICA MÈDICA I QUIRÚRGICA Codi 14012047
Ensenyament
Medicina (1994)
Cicle 2n
Descriptors Crèd. Crèd. teoria Crèd. pràctics Tipus Curs Període
43.5 0 43.5 Troncal Sisè Anual
Llengua d'impartició
Català
Departament Medicina i Cirurgia
Coordinador/a
CASTRO SALOMÓ, ANTONI
VIDAL MARSAL, FRANCISCO
Adreça electrònica jesus.cuenca@urv.cat
consuelo.vilades@urv.cat
joaquim.peraire@urv.cat
cristobalmanuel.richart@urv.cat
juancarlos.quer@urv.cat
santiagojose.blanco@urv.cat
vicente.vicente@urv.cat
esther.sanz@urv.cat
miguel.papo@urv.cat
jordi.gonzalez@urv.cat
andres.llorente@urv.cat
francesc.pujol@urv.cat
francesc.vidal@urv.cat
danieldel.castillo@urv.cat
merce.camprubi@urv.cat
josemaria.coronas@urv.cat
jorge.escuder@urv.cat
juan.domenech@urv.cat
rafael.mares@urv.cat
jaime.calmet@urv.cat
josep.gine@urv.cat
francesc.marsal@urv.cat
josepma.olive@urv.cat
alberto.martinez@urv.cat
alfredo.bardaji@urv.cat
juanjose.vendrell@urv.cat
salvadorjose.hernandez@urv.cat
jaume.vinas@urv.cat
antonio.sanchez@urv.cat
ana.megia@urv.cat
mariainmaculada.simon@urv.cat
ramon.descarrega@urv.cat
albert.feliu@urv.cat
josemaria.manzanares@urv.cat
domingo.pascual@urv.cat
nicolauantoni.ortiz@urv.cat
antonio.pont@urv.cat
eduardo.corbella@urv.cat
antoni.castro@urv.cat
marialourdes.escoda@urv.cat
jordi.jara@urv.cat
joan.grino@urv.cat
raimon.ferre@urv.cat
mariapilar.amigo@urv.cat
joanlluis.borras@urv.cat
fatima.sabench@urv.cat
eduardo.baeta@urv.cat
jesusjose.sanchez@urv.cat
merce.hernandez@urv.cat
oscar.palazon@urv.cat
jorge.merce@urv.cat
fernando.gris@urv.cat
vicente.martin@urv.cat
mariaangelespaula.ruiz@urv.cat
alimohamad.jammoul@urv.cat
emilio.canalis@urv.cat
jesusmiguel.lopez@urv.cat
mariateresa.auguet@urv.cat
jordi.vadillo@urv.cat
carles.olona@urv.cat
sergio.veloso@urv.cat
isabel.megias@urv.cat
francesc.marimon@urv.cat
pere.gaig@urv.cat
simonamihaela.iftime@urv.cat
silviadaniela.naf@urv.cat
ignacioloyola.garcia@urv.cat
gabriel.forteza@urv.cat
jose.diaz@urv.cat
josepmaria.alegret@urv.cat
joaquin.maldonado@urv.cat
mariayolanda.royo@urv.cat
antonio.rabassa@urv.cat
inmaculada.vallverdu@urv.cat
joseantonio.porras@urv.cat
rogerjesus.pla@urv.cat
juan.pujals@urv.cat
alicia.molina@urv.cat
cristina.gutierrez@urv.cat
mercedes.prats@urv.cat
ramon.decastro@urv.cat
marialuisa.pinana@urv.cat
franciscojavier.buils@urv.cat
Professors/es
CUENCA PEÑA, JESUS
VILADES LABORDA, CONSUELO GLORIA
PERAIRE FORNER, JOSÉ JOAQUIN
RICHART JURADO, CRISTOBAL MANUEL
QUER BONIQUET, JUAN CARLOS
BLANCO BLASCO, SANTIAGO JOSÉ
VICENTE GUILLÉN, VICENTE
SANZ GIRGAS, ESTHER
PAPO BERGER, MIGUEL
GONZÁLEZ MENACHO, JORDI
LLORENTE CABRERA, ANDRÉS
PUJOL BOSCH, FRANCESC
VIDAL MARSAL, FRANCISCO
DEL CASTILLO DÉJARDIN, DANIEL
CAMPRUBÍ POTAU, MERCÈ
CORONAS RIBA, JOSÉ MARÍA
ESCUDER PÉREZ, JORGE
DOMENECH CALVET, JUAN
MARÈS SEGURA, RAFAEL
CALMET GARCIA, JAIME
GINÉ GOMÀ, JOSÉ
MARSAL CAVALLÉ, FRANCESC
OLIVÉ PLANA, JOSEP MARIA
MARTÍNEZ VEA, ALBERTO
BARDAJÍ RUIZ, ALFREDO
VENDRELL ORTEGA, JUAN JOSÉ
HERNÁNDEZ FLIX, SALVADOR JOSÉ
VIÑAS GAYA, JAUME
SÁNCHEZ MARÍN, ANTONIO
MEGÍA COLET, ANA
SIMÓN MUELA, MARÍA INMACULADA
DESCÀRREGA QUERALT, RAMON
FELIU ROVIRA, ALBERT
MANZANARES ERRAZU, JOSÉ MARÍA
PASCUAL TORRES, DOMINGO
ORTÍZ CASTELLÓN, NICOLAU ANTONI
PONT SALVADÓ, ANTONIO
CORBELLA JACOB, EDUARDO
CASTRO SALOMÓ, ANTONI
ESCODA TEIGELL, MARIA LOURDES
JARA LLUSÀ, JORDI
GRIÑO GARRETA, JOAN
FERRÉ VALLÈS, RAIMON
AMIGÓ CORREIG, MARIA PILAR
BORRAS BALADA, JOAN LLUÍS
SABENCH PEREFERRER, FÀTIMA
BAETA CAPELLERA, EDUARDO
SÁNCHEZ PÉREZ, JESÚS JOSÉ
HERNÁNDEZ GONZÁLEZ, MERCÈ
PALAZÓN MOLINA, OSCAR
MERCÉ KLEIN, JORGE
GRIS YRAYZOZ, FERNANDO
MARTÍN PAREDERO, VICENTE
RUIZ GAMIETEA, MARÍA ANGELES PAULA
JAMMOUL ., ALI MOHAMAD
CANALÍS ARRAYAS, EMILIO
LÓPEZ DUPLA, JESÚS MIGUEL
AUGUET QUINTILLÀ, MARIA TERESA
VADILLO BARGALLÓ, JORDI
OLONA CASAS, CARLES
VELOSO ESTEBAN, SERGIO
MEGÍAS RANGIL, ISABEL CLARA
MARIMON CORTES, FRANCESC
GAIG JANÉ, PERE
IFTIMIE ., SIMONA MIHAELA
NAF CORTÉS, SILVIA DANIELA
GARCIA FORCADA, IGNACIO LOYOLA
FORTEZA GONZÁLEZ, GABRIEL
DIAZ TORRENS, JOSE
ALEGRET COLOMÉ, JOSEP MARIA
MALDONADO ARTERO, JOAQUIN
ROYO CUADRA, MARIA YOLANDA
RABASSA SOLER, ANTONIO
VALLVERDÚ PERAPOCH, INMACULADA
PORRAS LEDANTES, JOSE ANTONIO
PLA FARNÒS, ROGER JESÚS
PUJALS DALMASES, JUAN
MOLINA LÓPEZ, ALICIA
GUTIÉRREZ FORNÉS, CRISTINA
PRATS VALENCIA, MERCEDES
DE CASTRO ARITMENDIZ, RAMON
PIÑANA CAMPON, MARIA LUISA
BUILS VILALTA, FRANCISCO JAVIER
Web
Descripció general i informació rellevant Formació clínica integrada de medicina i cirurgia. Rotació clínica entre serveis hospitalaris. Objectius: Coneixement i aproximació pluridisciplinat integrat (medicina i cirurgia) a la pràctica clínica i a la formació dins de l'àmbit hospitalari, en els diferents serveis

Competències
Codi  
A1 Anamnesi del pacient i/o dels seus familiars
A2 Exploració física general i per sistemes, apropiada a l’edat del pacient, al sexe, a l’estat mental i físic, d’una manera completa i sistemàtica
A3 Interpretar els resultats de l’anamnesi, de l’examen físic i de les exploracions complementàries
A4 Fer una orientació diagnòstica
A5 Establiment d’un pla d’actuació
A6 Registre de les troballes
A7 Sistema cardiovascular
A8 Sistema respiratori
A9 Otorinolaringologia
A10 Oftalmologia
A11 Laboratori
A12 Radiologia
A13 Cirurgia general i primeres cures
A14 Sistema musculosquelètic
A17 Principis generals de la investigació del pacient
A18 Proves de diagnòstic del laboratori
A19 Diagnòstic per la imatge
A20 Investigació clínica
A21 Principis generals
A22 Fàrmacs
A24 Cirurgia
A30 Nutrició
A31 Cures i tractaments en situacions agudes
A32 Cures cròniques
A33 Cures pal•liatives
A34 Teràpies alternatives o complementàries
A36 Reconèixer les causes de la malaltia i les amenaces per la salut dels individus i poblacions de risc
A37 Habilitat per establir, basant-se en la millor evidència disponible, estratègies individualitzades que redueixin els riscs en els pacients
A38 Col•laborar amb altres professionals i institucions per tal de promocionar la salut i prevenir malalties
A40 Desenvolupament d’estratègies de salut i screening
A46 Les causes de la malaltia i formes d’emmalaltir
A47 Terapèutica
A48 Epidemiologia i Salut Pública
B1 Principis generals de la bona comunicació (pròpies i del entrevistat)
B2 Comunicació amb els pacients i familiars
B3 Comunicació amb els companys i treball en equip
B6 Habilitats informàtiques i accés a base de dades
B7 Metodologia científica i de recerca
B8 Aprenentatge de la metodologia estadística i la seva aplicació
B9 Mostrar actituds professionals adequades
B10 Aspectes ètics
B12 Pràctica de la medicina en una societat multicultural
B13 Aspectes psicosocials
B16 Raonament clínic
B17 Medicina basada en l’evidència (MBE)
B18 Judici crític i capacitat de fer front a la incertitud i l’error en la presa de decisions
B19 Creativitat i enginy
B20 Capacitat de prioritzar
B22 Responsabilitats dels metge
B26 El metge com a membre d’un equip multidisciplinar
B27 Capacitat d’autocrítica i d’autoavaluació
B28 Aprenentatge autònom
B29 Cura personal
B30 Carrera professional
B31 Motivació
C1 Dominar l’expressió i la comprensió d'un idioma estranger
C2 Utilitzar com a usuari les eines bàsiques en TIC
C5 Expressar-se correctament (tant de forma oral com escrita) en la llengua pròpia

Objectius d'aprenentatge
Objectius Competències
Cirurgia 1- ANÀLISI, DEMOSTRACIÓ I PARTICIPACIÓ ACTIVA EN LES SEGÜENTS TASQUES: (Planta d’hospitalització) - Passar visita - Observació de les proves complementàries d’imatge i valoració crítica sobre les diferents opcions diagnòstiques. - Observació de les proves analítiques - Observació dels tractaments - Seguiment clínic del curs del malalt - Curs postoperatori: Maneig hidroelectrolític, antibiòtics, profilaxi tromboembòlica, control del dolor. - Cures de ferides de diversos típus A1
A2
A3
A4
A5
A6
A7
A8
A9
A10
A13
A14
A17
A18
A19
A20
A21
A24
A30
A31
A32
A36
B9
B22
B26
B27
B28
B29
B30
B31
Cirurgia 2- ANÀLISI, DEMOSTRACIÓ I PARTICIPACIÓ ACTIVA EN LES SEGÜENTS TASQUES: (Àrea de quiròfan) - Coneixememt de les normes de rentat quirúrgic - Confecció d’un camp quirúrgic - Coneixement dels nous instruments quirúrgics - Primer ajundant en intervencions de baixa complexitat (Adenopaties, quistes…) - Nomenclatura i manipulació de l’instrumental quirúrgic bàsic - Coneixement delfuncionament de la torre laparoscòpia - Sutura cutània i nusos bàsics - Presenciar i col.locar un sondatge vesical - Presenciar i col.locar una SNG - Presenciar una intubació orotraquial - Participar en la col.locació d’una via central - Presenciar i col.locar una via perifèrica - Apòsits i embenats - Drenatges: Nomenclatura i fixació - Full operatori - Tractament postoperatori - Assistència a reanimació postoperatòria A37
A38
B9
B22
B26
B29
Cirurgia 3- ANÀLISI, DEMOSTRACIÓ I PARTICIPACIÓ ACTIVA EN LES SEGÜENTS TASQUES: (Història clínica i full operatori) - Recollida de dades epidemiològiques - Recollida dels antecedent patològics i tractaments de forma cronològica i ordenada - Descripció de la malaltia actual - Exploració física complerta per aparells - Identificació de les troballes anormals de la exploració física - Orientació diagnòstica i diagnòstic diferencial - Estratègies terapèutiques actuals i en vies de desenvolupament. - Descripció al full operatori de la intervenció presenciada, durada, descripció cronològica dels principals passos realitzats, tipus de tècnica, descripció de la via d’abordatge… - Elaboració de l’informe d’alta hospitalària A1
A2
A3
A46
A47
A48
B2
B3
B6
B7
B8
Demostrar el domini de l'exploració del genoll, turmell, canell, colze i espatlla doloroses, sent capaç de defensar una opció diagnòstica encertada. Demostrar el domini de l'estudi del dolor lumbar baix. A3
A4
A5
A6
A14
Demostrar la capacitat per a la realització d'un electrocardiograma i la seva lectura en situació de normalitat i de patologia, en especial arítmies, transtorns de la conducció, malaties del pericardi i cardiopatia isquèmica A3
A4
A6
A7
B16
Demostrar el domini i la interpretació de la semiologia cardiaca, respiratòria, abdominal, nefrourinària i del sistema nerviós central. A2
A3
A4
A7
A8
B16
Observar la realització d'una Ecocardiografia, una ergometria convencional i les imateges d'un estudi hemodìnàmic. A3
A4
A7
A40
Demostrar el domini de la técnica de la reanimació cardiopulmonar bàsica i avançada segons els últims consensus internacionals A3
A4
A5
A7
A8
A31
B10
Conèixer la tècnica de la toracocentesi i haver-ne observat. Observar una broncoscòpia, la realització d'una espirometria i interpretar-ne els resultats i valorar els patrons espiromètrics mes importants. Saber utilitzar un pulsioxímetre. A2
A3
A4
A5
A8
A31
Demostrar la capacitat per interpretar les dades que aporta una Gasometria arterial A3
A4
A5
A7
A8
A31
Demostrar el coneixement de la sistemàtica de la lectura de la radiologia simple de tòrax, abdomen, columna i articulacions perifèriques A3
A4
A5
A6
A12
A19
Demostrar el coneixement de la tècnica de la punció lumbar i el domini de la interpretació de les dades que ens aporta A3
A4
A5
A6
A31
Demostrar la capacitat per reconèixer les estructures bàsiques a la TAC cranial i diferenciar les grans síndromes cerebrovasculars A3
A4
A5
A6
A12
A19
Demostrar el coneixement del significat de les dades de l'analítica sanguínia i l'anàlisi de l'orina, per al diagnòstic de les diferents malaties. Demostrar la capacitat per la sel·lecció de les proves mes apropiades d'acord amb la informació clínica i les troballes exploratòries que s'aconsegueixen dels pacients, així com demostrar la capacitat per fer una correcta orientació diagnòstica, estratègia diagnòstica i pla de maneig en base a criteris de evidència científica A3
A4
A5
A6
A11
A18
B17
B18
Demostrar la capacitat per elaborar un correcta pla diagnòstic a partir de les grans síndromes cliniques A3
A4
A5
A6
Demostrar la capacitat per el treball en equip, integració en un equip assitencial, participació activa. Demostrar interés per l'autoaprenentatge, motivació, iniciativa i maduresa A38
B3
B9
B10
B16
B18
B19
B20
B22
B26
B27
B28
B31
Demostrar la capacitat per mantenir una relació metge malalt respectuosa, amb sensibilitat i empatia, adaptant la seva actitut a les característiques socials, culturals del pacient i la seva familia B1
B2
B9
B12
B13
C1
C5
Demostrar l'habilitat per recollir, ordenar, i divulgar verbalment o per mitjà escrit, les dades dels pacients i els casos clínics, de tal manera que es posi en evidència la capacitat d'integrar la informació i de comunicar-la a la comunitat mèdica correctament sistematitjada i lògica. A6
B1
B3
C1
C2
C5
Demostrar la capacitat per decidir i justificar el tractament mes apropiat d'acord amb el diagnòstic en especial de les malalties mes prevalents i sempre seguint la millor i mes recent evidència científica. A3
A5
A22
A31
A32
A33
A34
A37
A47
B17
B18
B22

Continguts
Tema Subtema
Meidicina Rotacions pràctiques amb integració als diferents serveis i a la seva pràctica clínica diària.
Realització de guàrdies dins del servei d'urgències.
Cirurgia 1- ANÀLISI, DEMOSTRACIÓ I PARTICIPACIÓ ACTIVA EN LES SEGÜENTS TASQUES: (Planta d’hospitalització)
- Passar visita
- Observació de les proves complementàries d’imatge i valoració crítica sobre les diferents opcions diagnòstiques.
- Observació de les proves analítiques
- Observació dels tractaments
- Seguiment clínic del curs del malalt
- Curs postoperatori: Maneig hidroelectrolític, antibiòtics, profilaxi tromboembòlica, control del dolor.
- Cures de ferides de diversos típus

2- ANÀLISI, DEMOSTRACIÓ I PARTICIPACIÓ ACTIVA EN LES SEGÜENTS TASQUES: (Àrea de quiròfan)
- Coneixememt de les normes de rentat quirúrgic
- Confecció d’un camp quirúrgic
- Coneixement dels nous instruments quirúrgics
- Primer ajundant en intervencions de baixa complexitat (Adenopaties, quistes…)
- Nomenclatura i manipulació de l’instrumental quirúrgic bàsic
- Coneixement delfuncionament de la torre laparoscòpia
- Sutura cutània i nusos bàsics
- Presenciar i col.locar un sondatge vesical
- Presenciar i col.locar una SNG
- Presenciar una intubació orotraquial
- Participar en la col.locació d’una via central
- Presenciar i col.locar una via perifèrica
- Apòsits i embenats
- Drenatges: Nomenclatura i fixació
- Full operatori
- Tractament postoperatori
- Assistència a reanimació postoperatòria

3- ANÀLISI, DEMOSTRACIÓ I PARTICIPACIÓ ACTIVA EN LES SEGÜENTS TASQUES:
(Història clínica i full operatori)
- Recollida de dades epidemiològiques
- Recollida dels antecedent patològics i tractaments de forma cronològica i ordenada
- Descripció de la malaltia actual
- Exploració física complerta per aparells
- Identificació de les troballes anormals de la exploració física
- Orientació diagnòstica i diagnòstic diferencial
- Estratègies terapèutiques actuals i en vies de desenvolupament.
- Descripció al full operatori de la intervenció presenciada, durada, descripció cronològica dels principals passos realitzats, tipus de tècnica, descripció de la via d’abordatge…
- Elaboració de l’informe d’alta hospitalària

Planificació
Metodologies  ::  Proves
  Competències (*) Hores a classe Hores fora de classe (**) Hores totals
Activitats Introductòries
1 0 1
 
Pràcticum
412 0 412
Pràctiques a laboratoris
12 0 12
Resolució de problemes, exercicis a l'aula ordinària
9 0 9
Presentacions / exposicions
2 10 12
 
Atenció personalitzada
0.2 0 0.2
 
Proves pràctiques
7 0 7
 
(*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor.
(**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat

Metodologies
Metodologies
  Descripció
Activitats Introductòries Divulgació dels objectius d'aprenentatge de l'assignatura i de la metodologia avaluadora
Pràcticum Pràctiques clíniques a l'Hospital integrats als equips assitencials
Pràctiques a laboratoris Laboratori d'Habilitats clíniques.
Habilitats tècniques amb maniquins
Ensinistrament en reanimació cardiopulmonar bàsica i avançada
Mini ACOE de tres casos amb pacients estandarditzats
Resolució de problemes, exercicis a l'aula ordinària Casos clínicis d'aprenentatge basat en problemes. Discusió de casos en grup.
Presentacions / exposicions Presentació pública d'un cas clínic, amb revisió de la literatura.

Atenció personalitzada
 
Atenció personalitzada
Descripció
Tutorització

Avaluació
  Descripció Pes
Pràcticum Cal superar el Ckeck list competencial Màxim 8 punt sobre 10.
Proves pràctiques Avaluació de la Competència Clínica objectiva i estructurada. Prova que combina una Fase multiestacions en un entorn de dispensaris amb una fase escrita amb multitest i pictorials. Més de 3000 ítems avaluats. Dona accés a l'excel·lent i la Matrícula d'honor
 
Altres comentaris i segona convocatòria

Per superar l'assignatura cal aprovar l'avaluació de la pràctica clínica,el check list corresponent i haver participat als casos problema, la presentació pública, el laboratori d'habilitats i la mini-ACOE, així com també presentar-se a la prova final amb malalts simulats. L'incompliment d'un d'aquests apartats o suspendre l'avaluació de la pràctica clínica comporta el suspès. La prova amb pacients simulats (ACOE fase escrita i fase multiestacions) serà necessària per a optar a l'excel·lència i la matrícula d'honor.


Fonts d'informació

Bàsica Kasper, et al, Harrison principìos en Medicina Interna, 16ena, Mc Graw Hill 2006
Friedman, Harold, Manual de Diagnóstico Médico, 5ena, Masson 2004

Complementària

Recomanacions


(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent