DADES IDENTIFICATIVES 2023_24
Assignatura (*) ANATOMIA PATOLÒGICA GENERAL Codi 14204145
Ensenyament
Grau en Medicina (2009)
Cicle 1r
Descriptors Crèd. Tipus Curs Període
4 Obligatòria Tercer 1Q
Llengua d'impartició
Català
Departament Ciències Mèdiques Bàsiques
Coordinador/a
PARADA DOMINGUEZ, DAVID
Adreça electrònica mariasalome.martinez@urv.cat
marialuisa.diaz@urv.cat
joanfrancesc.garcia@urv.cat
franciscopedro.riu@urv.cat
david.parada@urv.cat
vanesa.morente@urv.cat
rosaana.queralt@urv.cat
karlabeatriz.pena@urv.cat
barbara.roig@urv.cat
xana.bernal@urv.cat
ramon.bosch@urv.cat
miriam.gene@urv.cat
Professors/es
MARTÍNEZ GONZÁLEZ, MARÍA SALOMÉ
DÍAZ FERNÁNDEZ, MARIA LUISA
GARCIA FONTGIVELL, JOAN FRANCESC
RIU FERRANDO, FRANCISCO PEDRO
PARADA DOMINGUEZ, DAVID
MORENTE LAGUNA, VANESA
QUERALT ESCARRE, ROSA ANA
PEÑA GONZALEZ, KARLA BEATRIZ
ROIG BOURGINE, BARBARA
BERNAL ESCOTÉ, XANA
BOSCH PRÍNCEP, RAMON
GENÉ HIJÓS, MIRIAM
Web
Descripció general i informació rellevant <p><strong>En el cas que l’evolució de la situació sanitària ho requereixi, es procurarà adaptar l'activitat docent i l'avaluació a les directrius que estableixin els organismes pertinents i s'informarà d'aquestes adaptacions a l’espai Moodle de cada assignatura.</strong></p>

Competències
Tipus A Codi Competències Específiques
 A18 Conèixer i saber interpretar proves de diagnòstic del laboratori
 A42 Conèixer l'estructura i la funció de l'organisme humà en estat de salut i de cadascun dels seus òrgans i aparells
 A45 Conèixer les alteracions de l’estructura i de la funció de l’organisme
 A46 Conèixer les causes de la malaltia i formes d'emmalaltir
Tipus B Codi Competències Transversals
Tipus C Codi Competències Nuclears

Resultats d'aprenentage
Tipus A Codi Resultats d'aprenentatge
 A18 Saber interpretar els resultats de les diferents proves
 A42 Conèixer i descriure l’estructura macroscòpica i microscòpica normal dels diversos sistemes i aparells
 A45 Conèixer les alteracions de l’estructura macroscòpica i microscòpica dels diversos òrgans i la relació amb la seva funció
Conèixer les principals síndromes que afecten l’organisme i els diversos sistemes i aparells i, en concret: el concepte, l’etiopatogènia genera, la fisiopatologia, la semiologia
Conèixer les causes de les malalties més freqüents i prevalents del nostre entorn
 A46 Identificar i conèixer les causes de les principals patologies i el seu diagnòstic en els següents sistemes i aparells: circulatori, respiratori, nerviós, digestiu, urinari, locomotor, endocrí i metabòlic, inmunològic, sanguini i pell i òrgans dels sentits
Tipus B Codi Resultats d'aprenentatge
Tipus C Codi Resultats d'aprenentatge

Continguts
Tema Subtema
Les pràctiques Les classes pràctiques es realitzaran en el laboratori d'Anatomia Patològica de l'Hospital Universitari Sant Joan en grups de 10 alumnes. Dies assenyalats per cada grup.
Coneixer el servei hospitalari, com funciona i que es realitza.
Programa d’Anatomia Patològica General

PART I. ANATOMOPATOLÒGICA.
Introducció i metodología de la patología

Tema 1. Introducció a l’anatomia patològica.

Concepte d’anatomia patològica. Importància. Evolució histórica de la patología. Substrat morfològic de les malalties, relació amb les ciencias bàsiques y clíniques. De la patologia cel·lular a la patologia molecular. Present i futures prespectives de la patologia.

Tema 2. Metología en l’anatomía patológica.

Métodes específics de la patología: autòpsies, peces quirúrgiques, biòpsies, citologies. Tècniques d’estudi anatomopatològic: macroscòpia, microscòpia, immunohistoquímica, microscòpia electrònica, i tècniques moleculars. Procesament del material: Presa de la muestra, identificaciò (Dades del pacient (importancia)), fixació, deshidratació, inclusió en parafina i seccions, coloracions i muntatge.

PART II. PATOLOGIA CEL·LULAR

Tema 3. Lesió i mort cel·lular.

Definicions: homeostasia normal. Concepte d’adaptació cel·lular. Concepte, causes i mecanismes de desenvolupament d’hiperplàsia, hipertròfia i atròfia. Lesió cel·lular reversible i lesió cel·lular irreversible. Definició de metaplàsia: causes i significat.

Tema 4. Lesió i mort cel·lular.

Causes de lesió cel·lular: hipoxia. Mecanismes de lesió cel·lular: lesió isquèmica i hipòxica. Mediació de lesió cel·lular per radicales lliures. Sustancies químiques i farmacs. Agents físics. Agents microbiològics. Mecanismes inmunològics.. Lesion quimica. Lesion por radiacion.

Tema 5. Lesió i mort cel·lular.

Mort cel·lular. Necrosi: concepte i manifestacions morfològiques. Tipus de necrosi, evolució i conseqüències dels focus necrosats. Apoptosi. Definició i característiques morfològiques. Causes d’apoptosi: apoptosi en situacions fisiològiques i patològiques

Tema 6. Lesió i mort cel·lular.

Degeneració cel·lular. Concepte de degeneració cel·lular. Alteracions del contingut hídric cel·lular. Degeneració hialina. Degeneració grassa. Infiltració grassa o lipomatosi. Dipòsits de colesterol. Degeneració mucoide i mixoide.

Tema 7. Lesió i mort cel·lular.
Calcificació patològica. Pigments. Envelliment cel·lular. Característiques macro- i microscòpiques de les calcificacions. Calcificació heterotòpica. Procés de calcificació. Calcificació distròfica i metastàtica. Respostes subcel·lulars a la lesió. Lisosomes. Heterofàgia i autofàgia. Inducció (hipertròfia) del reticul endoplàsmic llis. Alteracions mitocondrials. Lesions del citoesquelete. Inclusions intracel·lulars. Pigments: lipofucsina i ceroide, hemosiderina, antracosi. Envelliment cel·lular

PART III. TRASTORNS HEMODINÀMICS

Tema 8. Trastorns hemodinàmics.

Hiperèmia, congestió, hemorràgia i xoc. Definició d’hiperèmia o congestió activa i congestió passiva. Edema: concepte i etiopatogènia. Formes anatomoclíniques. Hemorràgia: concepte, tipus i causes. Morfologia, localització i nomenclatura de les hemorràgies. Xoc: concepte, etiopatogènia i evolució. Característiques morfològiques del xoc.

Tema 9. Trastorns hemodinàmics.

Trombosi i embòlia. Hemostàsia normal. Concepte de trombe. Etiopatogènia. Morfologia i tipus de trombes. Evolució i conseqüències. Coagulació intravascular disseminada (CID). Definició d’èmbol i embòlia. Embòlia pulmonar i embòlia sistèmica. Tipus d’embòlia segons la composició de l’èmbol i conseqüències.

Tema 10. Trastorns hemodinàmics.

Infart. Concepte d’infart. Etiopatogènia. Morfologia i tipus d’infarts. Evolució i conseqüències. Introducció a l’arterioesclerosi: Morfologia, distribució i complicacions de l’arterioesclerosi. Patogènia de la placa d’ateroma

PART IV. INFLAMACIÓ I REPARACIÓ

Tema 11. Inflamació aguda.

Definició. Components principals: alteracions vasculars, canvis estructurals de la microcirculació. Migració de leucòcits. Signes cardinals de l’inflamació.
• Canvis vasculars. Canvis del fluxe i diàmetre vascular: vasoconstricció transitòria. Vaso dilatació. Augment del fluxe sanguini. Retard en la circulació, increment de la permeabilitat vascular. Aument en la viscositat sanguínea. Estasis. Marginació lecucocitària. Migraciò.
• Increment de la permeabilitat vascular. Trasudat. Exudat. Edema. Mecanismes: a) contracció endotelial. b) lesió endotelial. c) lesió endotelial dependent de leucòcits. d) exudat per capilars en regeneració.
• Eventes celulars. Leucòcits i fagositòsi. Marginaciò, rodament i adhesió. Migraciòn a l’estímul quimiotàctic. Fagocitosi i degradaciò intracelular. Activació de leucòcits.
• Defectes de la funció leucocitària. Defectes d’adhesió. Defectes de la quimiotaxia. Defectes en l’actividad microbicida.
• Mediadors químics de la inflamació. Mediadors originats a les cèl·lules: a) preformats: histamina, serotonina, enzims lisosomics. B) recent sintetitzats: prostaglandines, leucotriens, factor activador de plaquetes, citocines, òxid nítric. Mediadors originats a partir del plasma: activació del complement: c-3a, c-5a, c-5b-9. Activacio del factor Hageman: sistema de cinines (bradicinina). Sistema de coagulació/fibrinòlisi.
• Evolució de la inflamació aguda: resolució completa. Curació mitjançant cicatrització. Formació d'un abscés. Evolució a inflamació crònica.

Tema 12. Inflamació crònica.

Característiques de la inflamació crònica. Causes de la inflamació crònica. Cèl·lules de la inflamació crònica. Granulomes: concepte i mecanisme de formació. Varietats morfològiques de granulomes i importància diagnòstica de les diferents cèl·lules gegants multinucleades. . Participació del teixit limfoide i gots limfàtics a la inflamació. Patrons morfològics de la inflamació aguda i crònica: inflamació serosa. Inflamació fibrinosa. Inflamació purulenta o supurativa. Úlceres.

Tema 13. Renovació i reparació tissular.

Mecanismes bàsics. Control de la proliferació cel·lular normal i del creixement tissular.
Activitat proliferativa tissular. Cèl·lules mare embrionàries i adultes. Factors de creixement i senyalització. Mecanismes de senyalització en el creixement cel·lular. Cicle cel·lular i regulació de la replicació cel·lular. Mecanismes de regeneració tissular. Matriu extracel·lular i interaccions cèl·lules matriu.
Tema 15. Reparació per curació. Reparació en el teixit connectiu. Teixit de granulació. Angiogènesi i formació de cicatrius. Curació de les ferides cutànies. Curació per primera i segona intenció. Factors que intervenen en la curació. Complicacions en la curació. Alteracions en la reparació.

PART V. PATOLOGIA INFECCIOSA

Tema 14. Anatomia patològica general de les malalties infeccioses.

Infeccions bacterianes i per micobacteris. Característiques generals i classificació. Infeccions bacterianes més freqüents. Infeccions per actinomicetals. Infeccions per espiroquetes. Infeccions per micobacteris. Tuberculosi. Tuberculosi d’òrgans i tuberculosi miliar. Lepra. Micobacteriosis atípiques.Infeccions per micoplasmes, rickettsies i clamydies.

Tema 15. Infeccions per virus.

Aspectes morfològics rellevants de la biologia dels virus. Mecanismes de lesió cel·lular. Infeccions víriques de la pell, dels aparells respiratori i digestiu i del sistema nerviós. Infecció pel virus de la immunodeficiència humana i sida. Malalties priòniques.

Tema 16. Infeccions per fongs i paràsits.

Característiques generals de les infeccions micòtiques. Anatomia patològica de les micosis més freqüents: candidiasi, aspergil·losi, histoplasmosi, criptococcosi, pneumocistosi. Concepte d’infecció oportunista. Característiques morfològiques generals de les malalties produïdes per paràsits: protozous i helmints.

PART VI. IMMUNOPATOLOGIA

Tema 17. Bases anatomopatològiques de la resposta immunitària.

Mecanismes de defensa integrats. Antígens i anticossos. Citocines. Cèl·lules del sistema immunitari: limfòcits T i B, macròfags, cèl·lules dendrítiques, cèl·lules NK. Òrgans del sistema immunitari: medul·la òssia, timus, ganglis limfàtics, melsa. Teixit limfoide associat a mucoses. Reaccions d’hipersensibilitat tipus I, II, III i IV. Immunodeficiències primàries i secundàries.

Tema 18. Malalties autoimmunitàries.

Trasplantaments i rebuig. Tolerància immunològica i autoimmunitat. Lupus eritematós sistèmic. Síndrome de Sjögren. Esclerodèrmia. Poli- i dermatomiositis. Artritis reumatoide. Anatomia patològica del trasplantament renal, hepàtic, cardíac i pulmonar. Rebuig hiperagut, agut i crònic. Reacció d’empelt contra hoste.

Tema 19. Amiloïdosi.

Concepte. Característiques de la substància amiloide. Classificació de les amiloïdosis: primària (AL), reactiva sistèmica (AA), altres. Patogènia. Característiques anatomopatològiques.Diagnòstic de les amiloïdosis.

PART VII. PATOLOGIA AMBIENTAL I NUTRICIONAL

Tema 22. Patologia ambiental i nutricional.
Característiques morfològiques generals de les malalties ambientals i nutricionals més freqüents. Alcoholisme i tabaquisme. Alteracions morfològiques relacionades amb la ingesta de fàrmacs i tòxics. Alteracions morfològiques de les radiacions. Anatomia patològica general de malalties relacionades amb alteracions dietètiques: malnutrició proteico-calòrica, dèficits vitamínics. Obesitat.

PART VIII. MALALTIES GENÈTIQUES

Tema 23. Malalties genètiques.

Mutacions. Malalties mendelianes. Malalties associades amb defectes en proteïnes estructurals. Malalties associades amb defectes enzimàtics: malalties per emmagatzemament lisosòmic, glicogenosi, ocrònosi. Neurofibromatosis tipus 1 i 2. Malalties citogenètiques.

PART IX. NEOPLASIA

Tema 24. Definicions.

Neoplàsia. Tumor. Cancer. Nomenclatura. Parenquima. Estroma de sosteniment. Tumors benignes. Exemples: adenoma, condroma, papil·loma, cistadenoma. Tumors malignes. Exemples: carcinoma, sarcoma. Caracteristiques de les neoplàsies benignes i malignes. Diferenciació i anaplàsia. Ritme de creixement. Invasió local. Metastasi.

Tema 25. Epidemiologia.

Incidència del càncer. Factors geografics. Influències ambientals. Edat. Herència. Transtorns paraneoplàsics adquirits.

Tema 26. Carcinogènia.

Base molecular del càncer. Oncogens i càncer. Productes proteïnics dels oncogens. Activaciò dels oncogens. Gens supressors càncer. Funcions bioquímiques dels gens supressors de tumors. Base molecular de la carcinogènia de passos multiples. Canvis cariotípics als tumors.

Tema 27. Biologia del creixement tumoral.

Cinètica del creixement de les cèl·lules tumorals. Angiogènia tumoral. Progressió i heterogeneïtat tumoral. Mecanismes de disseminació local i distant. Invasió de la matriu extracel·lular. Disseminació vascular i sembra de les cèl·lules tumorals. Genètica molecular de les metastasis.

Tema 28. Etiologia del càncer agents carcinogens.

Carcinogens químics. Agents d'acció directa. Agent d'acció indirecta. Mecanismes d'accés dels carcinogens químics. Carcinogènia per radiació. Oncogènia viral virus rna oncogens. Virus dna oncogens.

Tema 29. Defenses de l'hoste contra tumors.

Immunitat tumoral. Antigens tumorals. Mecanismes efectors antitumorals. Immunovigilància. Immunoteràpia dels tumors humans. Caracteristiques cliniques de la neoplàsia. Efectes del tumor sobre l'hoste. Caquèxia per càncer. Sindromes paraneoplàsics. Classificació per graus i estadis del càncer. Diagnòstic de laboratori del càncer. Mètodes histològics i valoracions bioquímiques.

PART X. BIOLOGIA MOLECULAR.

Tema 30. Técnicas de análisis molecular aplicadas al diagnóstico.
- Técnicas básicas de análisis de ácidos nucleicos: extracción de ADN y ARN, calidad y cantidad, electroforesis. - Diagnóstico genético: Metodología aplicada al diagnóstico en patologías "cromosómicas": cariotipo y FISH. - Metodología aplicada al diagnóstico en patologías no cromosómicas basadas en PCR y su utilidad: RFLP, DHPLC, MLPA, RT-qPCR, secuenciación automática Sanger, PCR digital. - Medicina genómica: técnicas de análisis molecular de alto rendimiento y sus aplicaciones clínicas (microarrays de expresión, arrays de CGH, secuenciación masiva NGS).

TEMA 31. Bases Moleculares de la patología oncológica
-Concepto de Patología Molecular y biomarcadores. - Bases moleculares de la mutación y la reparación del ADN.- Concepto y clasificación de las alteraciones genéticas. - Genómica del cáncer y ciclo celular. - Rutas intracelulares de señalización involucradas en tumorigénesis. - El cáncer como enfermedad genética. –Heterogeneidad tumoral – Oncogenes y genes supresores de tumores. – Biomarcadores del cáncer.

Planificació
Metodologies  ::  Proves
  Competències (*) Hores a classe
Hores fora de classe
(**) Hores totals
Activitats Introductòries
1 3 4
Esdeveniments científics i/o divulgatius
A18
A42
20 12 32
Seminaris
A18
A42
4 10 14
Pràctiques a laboratoris
A18
A42
2 10 12
Pràctiques clíniques
A18
A42
2 10 12
Pràctiques a través de TIC
A46
2 10 12
Atenció personalitzada
2 5 7
 
Proves pràctiques
A18
A42
A45
2 8 10
Proves mixtes
A18
A46
2 6 8
Proves mixtes
A18
1 2 3
 
(*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor.
(**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat

Metodologies
Metodologies
  Descripció
Activitats Introductòries Planificació de l'assignatura i descripció del treball a fer.
Esdeveniments científics i/o divulgatius Classes de coneixement de les diverses materies del programa.
Seminaris APROFONDIR-HI EN CONCEPTES QUE CAL RECORDAR DE LES MATERIES BÀSIQUES.
Pràctiques a laboratoris Observació i correlació de les principals patologies.
Pràctiques clíniques Observació microscòpica de les principals lesions orgàniques.
Pràctiques a través de TIC Observació de telepatologia.
Atenció personalitzada Resolucions de problemes dels al.lunmes.

Atenció personalitzada
Descripció

TOTS ELS MATINS A L'UNITAT DE ANATOMIA PATOLÒGICA. FACULTAT DE MEDICINA, 2ª PLANTA EDIFICI VELL (977759309). - MOODLE I CORREU ELECTRÒNIC.


Avaluació
Metodologies Competències Descripció Pes        
Esdeveniments científics i/o divulgatius
A18
A42
Material presentat a clases magistrals. 70%
Seminaris
A18
A42
Material aportat als seminaris. 10%
Pràctiques a laboratoris
A18
A42
Material observat a les pràctiques. 10% (/3)
Pràctiques clíniques
A18
A42
Materies abservades a les pràctiques. 10% (/3)
Pràctiques a través de TIC
A46
Altres   Examen: Tipus: Test. Quatre preguntes incorrectes n'eliminan una pregunta correcta. Nota aprobatoria: 5 punts.

No es ficarà cap valor de nota a l'assistència.

Coneixements de la materia en examen tipo test. Preguntes de les materies incloses. Teoriques, seminaris, i practiques. 4 preguntes incorrectes n'eliminen una pregunta correcta. La valoració será: el 80% les materies fundamentals; 10% els seminaris; i 10% les pràctiques.
La calificación per aprovar l'assignatura és 5 punts.
 
Altres comentaris i segona convocatòria

Les classes intentarem que siguin presencials. Donat que la pandemia ens amenaca, Podríam passar a semi presencials, invertides o inclós virtual. Al llarg del curs anirem di ent como es fara cada classe.Les practiques s'adaptaran a les necesitats del moment, tan les clíniques com les de laboratori.S'hauran de pondré totes les mesures establertes.


Fonts d'informació

Bàsica Kumar A, Abbas AK, Fausto N, Aster JC., Robbins y CotranPatologia estructural y funcional, 8ª, 2010
Anand A., Lo esencial en Patología, 3ª, 2010
Danjanov I., Patología, 3ª, 2011
Mitchell RN, Compendio de Robbins y Cotran, 8ª, 2012

Complementària

Recomanacions

Assignatures que en continuen el temari
ANATOMIA PATOLÒGICA CLÍNICA/14204146
DIAGNÒSTIC CITOLÒGIC/14204224

Assignatures que es recomana cursar simultàniament
HABILITATS PRECLÍNIQUES/14204109
ANATOMIA RADIOLÒGICA I TOPOGRÀFICA/14204208

Assignatures que es recomana haver cursat prèviament
BIOLOGIA CEL·LULAR I FONAMENTS DE GENÈTICA/14204001
ANATOMIA GENERAL I DE L'APARELL LOCOMOTOR/14204003
HISTOLOGIA I DIFERENCIACIÓ CEL·LULAR/14204102
HISTOLOGIA DELS ÒRGANS, APARELLS I SISTEMES/14204103
TÈCNIQUES DE MICROSCOPIA/14204204
(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent