DADES IDENTIFICATIVES 2023_24
Assignatura (*) MEDICINA TRANSFUSIONAL I TERÀPIA CEL·LULAR I TISSULAR Codi 14204214
Ensenyament
Grau en Medicina (2009)
Cicle 1r
Descriptors Crèd. Tipus Curs Període
3 Optativa 2Q
Llengua d'impartició
Català
Departament Medicina i Cirurgia
Coordinador/a
JOVEN MARIED, JORGE
Adreça electrònica jorge.joven@urv.cat
jorge.camps@urv.cat
albert.soley@urv.cat
tania.canals@urv.cat
Professors/es
JOVEN MARIED, JORGE
CAMPS ANDREU, JORGE
SOLEY GARASA, ALBERT
CANALS PERNAS, TÀNIA
Web
Descripció general i informació rellevant <div><p><b>En el cas que l’evolució de la situació sanitària ho requereixi, es procurarà adaptar l'activitat docent i l'avaluació a les directrius que estableixin els organismes pertinents i s'informarà d'aquestes adaptacions a l’espai Moodle de cada assignatura.</b></p></div><p> L’objectiu primari d’aquesta assignatura es entendre els conceptes bàsics en que es fonamenta la pràctica de la Medicina Transfusional actual, i la teràpia cel·lular i tissular. Es pretén que l’alumne tingui un coneixement bàsic dels components sanguinis i hemoderivats, l’obtenció de cèl·lules progenitors hematopoètiques i l’obtenció de teixits humans, i les seves aplicacions terapèutiques actuals. </p>

Competències
Tipus A Codi Competències Específiques
 A3 L'alumne ha de ser capaç de conèixer i interpretar els resultats de l'anamnesi, de l'examen físic i de les exploracions complementàries
 A5 Establir un pla d'actuació
 A18 Conèixer i saber interpretar proves de diagnòstic del laboratori
 A23 Saber en relació als hemoderivats per al tractament del pacient
 A47 Saber sobre la terapèutica en la qual es basa la medicina per a resoldre problemes de salut
Tipus B Codi Competències Transversals
Tipus C Codi Competències Nuclears

Resultats d'aprenentage
Tipus A Codi Resultats d'aprenentatge
 A3 Ordenar i interpretar les dades obtingudes a l’anamnesi
Reconèixer la normalitat o l’anormalitat de les troballes de l’exploració física i les proves complementàries, ordenar-les i interpretar-les
Definir els simptomes i signes guia
 A5 Establir un pla d’actuació considerant les necessitats del pacient i de l’entorn familiar i social, que impliqui tots els membres de l’equip de salut
 A18 Conèixer les indicacions i contraindicacions de les exploracions més comunes
Conèixer els procediments requerits per obtenir el material necessari per a la investigació
Saber interpretar els resultats de les diferents proves
 A23 Conèixer les indicacions de la transfusió de diversos hemoderivats, el procediment d’extracció, compatibilitat, riscos transfusionals i complicacions
 A47 Conèixer els principals grups farmacològics
Conèixer els conceptes bàsics de farmacodinàmia i farmacocinètica d’aquests grups
Conèixer els principis generals del mecanisme d’acció dels fàrmacs, les bases de les interaccions i les reaccions adverses
Tenir coneixement de les diverses modalitats de tractament en cirurgia
Tenir coneixement de la resposta de l’organisme a l’agressió
Conèixer les bases de la cicatrització i tractament de les ferides.
Conèixer els fonaments físics de les tècniques emprades en les diferents terapèutiques i les seves aplicacions en cadascun dels trastorns dels diversos òrgans i sistemes.
Tipus B Codi Resultats d'aprenentatge
Tipus C Codi Resultats d'aprenentatge

Continguts
Tema Subtema
UNITAT DOCENT 1: Immunohematologia 1.1- Immunologia bàsica aplicada a la Medicina Transfusional
- presentació de l'assignatura
- conceptes bàsics d’antigen i anticós
- antigens presents a la membrana eritrocitària
- Grup ABO
- Sistema Rh
- Altres grups sanguinis importants

1.2- Al·loimmunització
- Conceptes bàsics d’al·loimmunització.
- Al·loimmunització per transfusió
- Al·loimmunització per gestació. La Malaltia hemolítica del fetus i del nadó

1.3- Autoimmunitat
- Concepte de tolerancia. Fonaments de les malalties autoinmunes
- Anèmia hemolítica autoinmune. Dificultats transfusionals

1.4- Sistema HLA
UNITAT DOCENT 2: Obtenció, preparació, modificació i conservació de components sanguinis 2.1- Donació de sang
- Criteris de selección del donant de sang
- Donació convencional
- Donació per afèresi
- Solucions de conservació
- Qualitat y donació de sang
- Aspectes legislatius de la donació de sang

2.2- Fraccionament, modificació i conservació dels components sanguinis
- Fraccionament primari de la donació de sang: hematíes, plasma i plaquetes
- Modificació dels components sanguinis: inactivació vírica, irradiació, fraccionament
- Conservació i caducitat dels components sanguinis
- Fraccionament del plasma
- Hemoderivats. Tipus i indicacions

2.3- Laboratori de seguretat transfusional
- Proves de laboratori obligatòries
- Despistatge de Malalties transmisibles. Serologia. Tècniques d’àcids nucleics
- Risc residual de transmissió de malalties infeccioses
- Estudis immunohematològics

UNITAT DOCENT 3: Transfusió de components sanguinis 3.1- Introducció. Conceptes bàsics de Medicina Transfusional
- Evolució histórica de la transfusió
- Sostenibilitat, seguretat i variabilitat

3.2- Fonaments fisiopatològics de la transfusió d’hematies
- Oxigen. Transport i utilització cel•lular.
- Anèmia. Concepte. Simptomatologia. Repercussions clíniques
- Mecanismes de compensació de l’anèmia
- Hipòxia i administración d’hematies

3.3- Abans de la transfusió. Laboratori transfusional
- Aspectes normatius
- Sol·licitud de transfusió
- Consentiment informat
- Mostra pretransfusional. Característiques. Validesa
- Proves pretransfusionals. Grup ABO / Rh (D). Escrutini d’anticossos irregulars
- Proves de compatibilitat
- Actitud davant d’unes proves de compatibilitat positives

3.4- Administració de components sanguinis
- Abans de la transfusió. Constants. Equip de transfusió
- La transfusió. Recomprovació del grup ABO a capçalera. Els primers minuts
- Desprès de la transfusió
- Riscos associats a la transfusió. Riscos immunes. Riscos infecciosos. Altres riscos
- Hemovigilància
- Prevenció i tractament de les reaccions adverses a la transfusió

3.5- Indicacions de la transfusió
- Indicacions de la transfusió d’hematies
- Indicacións de la transfusió de plaquetes
- Indicacions de la transfusió de plasma

3.6 Transfusió pediátrica.
- Diferències fisiològiques entre un nadó i un adult d’importància transfusional
- Transfusió neonatal
- Les proves pre-transfusionals

3.7- Transfusió i hemorràgia aguda. Transfusió d'extrema urgència.
- Què és una hemorràgia massiva ? Què és una transfusió massiva ?
- Càlcul de l’hemorràgia
- Procediment davant d’una transfusió d’extrema urgència.
- Com actuem quan no disposem de dades de laboratori?
- Com actuem quan disposem de dades de laboratori ?
- Revisió de les guies clíniques
UNITAT DOCENT 4: Teràpia cel•lular i tissular 4.1- Cèl·lules mare.
- Cèl·lules mare: definició i característiques
- Cèl·lules mare embrionàries. Cèl·lules mare de l’adult
- Cèl·lules mare totipotents, pluripotents, multipotents
- Conceptes bàsics de Medicina Regenerativa

4.2- Cèl·lules progenitores hematopoètiques
- Trasplantament de CPH.
- Fonts d’obtenció. Tècniques d’obtenció
- Tipus de trasplantament: al·logènic, autogènic i singènic
- Infusió de CPH
- Soport transfusional i TPH

4.3- Afèresis terapèutiques
- Eritroafèresis
- Leucoafèresi
- Recanvi plasmàtic

4.4- Teixits
- Teixits humans útils per a trasplantament
- Banc de Teixits
- Banc de llet materna
Seminari 1 La donació de sang, un deure cívic
- Per què és necessari donar sang?
- Quin ha de ser el rols dels professionals de la salut?
- Quin missatge hem de transmetre a la societat?
Seminari 2 Alternatives a la transfusió al•logènica
- Actitud davant de la negativa d’un pacient a rebre transfusions
- Hi ha alternatives?
- Les alternatives a la transfusió tenen una bona relació risc / benefici?
Seminari 3 Trasplantament d'òrgans
- Qui pot ser donant?
- Quins òrgans es trasplanten?
- El camí de l'òrgan: del donant al receptor
Pràctica 1 -DONACIÓ: Problemes de selecció de donants
Pràctica 2 -IMMUNOHEMATOLOGIA BÀSICA: Grup ABO, Rh, Escrutini d'anticossos irregulars. Resolució de problemes bàsics
Pràctica 3 -TRANSFUSIÓ: Circuit transfusional. Des de la sol·licitud fins al final de la Transfusió

Planificació
Metodologies  ::  Proves
  Competències (*) Hores a classe
Hores fora de classe
(**) Hores totals
Activitats Introductòries
1 0 1
Seminaris
A5
A23
A47
8 10 18
Resolució de problemes, exercicis
A3
A18
A23
A47
18 27 45
Resolució de problemes, exercicis a l'aula ordinària
A3
A23
9 12 21
Atenció personalitzada
1 0 1
 
 
(*) En el cas de docència no presencial, són les hores de treball amb suport vitual del professor.
(**) Les dades que apareixen a la taula de planificació són de caràcter orientatiu, considerant l’heterogeneïtat de l’alumnat

Metodologies
Metodologies
  Descripció
Activitats Introductòries Descripció del contingut de l'assignatura.
Conceptes bàsics d'Immunohematologia
Conceptes bàsics de Medicina Transfusional
Seminaris Promoció de la donació. Ètica i transfusió. Alternatives a la transfusió. Transplantaments
Resolució de problemes, exercicis Classes teòriques dels continguts que figuren en el programa de l'assignatura
Resolució de problemes, exercicis a l'aula ordinària Es resoldran, discutiran i/o avaluaran cassos clínics relacionats a: Selecció de donants, Transfusió pediàtrica, Obtenció de cèl·lules progeniitores hematopoètiques
Atenció personalitzada Tutoria

Atenció personalitzada
Descripció
Tutoria

Avaluació
Metodologies Competències Descripció Pes        
Seminaris
A5
A23
A47
A l'examen final es realitzarà una prova objectiva de preguntes curtes referent als temes avaluats i tractats en els seminaris de l'assignatura 20%
Resolució de problemes, exercicis
A3
A18
A23
A47
A l'examen final del curs es realitzarà una prova mixta que combina preguntes de desenvolupament i /o preguntes curtes, per avaluar els coneixements teòrics que s'han adquirit en les sessions magistrals de l'assignatura. 60%
Resolució de problemes, exercicis a l'aula ordinària
A3
A23
A l'examen final del curs es realitzarà una prova pràctica consistent en la ressolució d'un problema plantejat en la ressolució de cassos clínics revisats durant l'assignatura 20%
Altres  
 
Altres comentaris i segona convocatòria

Els estudiants que no hagin superat l'assignatura, podran presentar-se a la 2ª convocatòria. El centre determinarà el calendari de proves al que es donarà la corresponent difusió.


Fonts d'informació

Bàsica DVORKIN MA; CARDINALI DP, IERMOLI RH, Bases Fisiológicas de la práctica Médica, Panamericana (14ª ed), 2010
POCOCK G, RICHARDS CD, Fisiológía Humana. La base de la medicina, Masson (2ºed), 2005
HILLMAN RS, AULT KA, Hematology in clinical Practice, McGraw-Hill, 2002
, Technical Manual AABB, 17th, 2011
S.R. Leal i col. , Documento Sevilla de consenso sobre alternativas a la transfusión de sangre alogénica, , 2013
DBL McClelland i col., Manual de uso óptimo de la sangre, Scottish National Blood Service, 2010
DBL MCClelland i col., Handbook of Transfusion Medicine, UK Blood Service, 2007
, Guía sobre transfusión de componentes sanguíneos y derivados plasmáticos, Sociedad Española de Transfusión Sanguínea y Terapia Celular, 2010

Complementària , Banc de Sang i Teixits, ,

http://www.bancsang.net/ca/index.html

Recomanacions


(*)La Guia docent és el document on es visualitza la proposta acadèmica de la URV. Aquest document és públic i no es pot modificar, llevat de casos excepcionals revisats per l'òrgan competent/ o degudament revisats d'acord amb la normativa vigent